TAILIEUCHUNG - Bài giảng Nhiễm trùng tiểu ở trẻ em - BS. Trần Nguyễn Như Uyên
Bài giảng Nhiễm trùng tiểu ở trẻ em của BS. Trần Nguyễn Như Uyên sau đây trình bày về tác nhân, triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm chẩn đoán nhiễm trùng tiểu ở trẻ em; 4 cách lấy NT để cấy, ưu khuyết điểm; 4 bước chẩn đoán; nguyên tắc điều trị nhiễm trùng tiểu trên và nhiễm trùng tiểu dưới. | NHIỄM TRÙNG TIỂU Ở TRẺ EM Bs. Trần Nguyễn Như Uyên ĐAI CƯƠNG NHIỄM TRÙNG TIỂU Mục tiêu: Tác nhân Triệu chứng LS Xét nghiệm chẩn đoán 4 cách lấy NT để cấy, ưu khuyết điểm 4 bước chẩn đoán Nguyên tắc điều trị NTT trên và NTT dưới NHIỄM TRÙNG TIỂU Tác nhân: (80-90%), Klebsiella, Proteus, Staphylococcus saphrophiticus Trẻ có dị dạng đường tiểu: Enterococci, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococci nhóm B Fimbriae ( PILI) 2 teá baøo bieåu moâ trong nöôùc tieåu nhieåm E coli coù adhesin Escherichia Coli K O H Pili Adhesin Hemolysin > 85% ntt ngòai bv NHIỄM TRÙNG TIỂU Triệu chứng lâm sàng: Nhiễm trùng tiểu trên: Thường có triệu chứng toàn thân, đau hông lưng, triệu chứng tại đường tiểu NHIỄM TRÙNG TIỂU Xét nghiệm CLS: Máu : CTM có BC tăng cao, đa số là BC đa nhân trung tính, CRP tăng cao Nước tiểu : TPTNT có BC, Nitrit dương tính, có thẻ có máu, có protein Chẩn đoán xác định NTT: cấy NT có vi trùng > 100 000 khúm NHIỄM TRÙNG TIỂU Cách lấy Ưu điểm Khuyết điểm Túi hứng NT Áp dụng cho trẻ nhỏ Bội nhiễm 30-60% Giữa dòng Tiện lợi, không xâm lấn Bội nhiễm 10-20% Sonde tiểu Tăng độ chính xác Gây nhiễm trùng ngược dòng Chọc dò trên xương mu Chính xác cao nhất áp dụng cho sơ sinh, tắc đường tiểu Gây đau, xâm lấn, có tai biến Phân tích nước tiểu Phân tích nước tiểu Màu sắc: Phân tích nước tiểu Que nhúng dipstick Phân tích nước tiểu Bạch cầu Nitrite Urobilinogen Đạm Ph Hồng cầu Hb Tỉ trọng Ceton Bilirubin Glucose Que nhúng dipstick Nhanh chóng rẻ tiền Định tính bán định lượng cần xét ngiệm themâ cặn lắng hoặc định lượng để chẩn đoán chính xác ví dụ: tìm tb HC, .
đang nạp các trang xem trước
