TAILIEUCHUNG - Ebook Bệnh học nội khoa (Tập 2): Phần 2 - Đại học Y khoa Thái Nguyên

Nối tiếp nội dung của phần 1 cuốn sách "Bệnh học nội khoa (Tập 2)", phần 2 trình bày các định nghĩa, triệu chứng bệnh, chuẩn đoán, phân loại nguyên nhân, nguyên tắc xử trí, nguyên tắc điều trị và dự phòng một số bệnh như: Sốc, hôn mê, cấp cứu ho ra máu, tràn khí màng phổi, nhồi máu cơ tim, táo bón, tai biến mạch máu não,. . | SỐC MỞ ĐẦU Danh từ sốc được dùng trong lâm sàng để chỉ các trường hợp tụt huyết áp truỵ tim mạch hoặc suy tuần hoàn cấp. Thực ra trong sốc ngoài vấn đề truỵ tim mạch còn có các biểu hiện khác của một tình trạng tưới máu các tổ chức bị suy sụp. Đây chính là căn nguyên của các biểu hiện trong sốc. Như vậy sốc chỉ là một biểu hiện nặng do nhiều nguyên nhân gây nên. Việc xử trí sốc đòi hỏi phải khẩn trương chính xác và cần tìm nguyên nhân để điều trị tận gốc. 1. ĐỊNH NGHĨA Sốc là tình trạng thiếu oxy tổ chức do nguyên nhân tuần hoàn thực chất là thiếu tưới máu tổ chức biểu hiện trên lâm sàng bằng các dấu hiệu - Mặt tái tím các đầu chi mảng tím trên da khi ấn vào các chi thì nhợt đi và chậm trở lại - Da lạnh mũi các đầu chi lạnh toát mồ hôi - Mạch nhanh huyết áp hạ HA dao động và kẹt - Nhịp thở nhanh - Vô niệu Dưới 50ml trong giờ đầu - ống thông - Điện tâm đồ có rối loạn tái cực 2. CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG . Lâm sàng - Hạ huyết áp không có con số cứng nhắc cho huyết áp. Nếu biết được số huyết áp lúc bình thường thì rất tốt. Trong truỵ mạch HA tụt nhanh đột ngột mà không dao động còn trong sốc HA thường dao động trước khi trụy mạch. Trong sốc HA thường kẹt - khoảng cách HA tối đa và tối thiểu nhỏ do có ứ trệ tuần hoàn. Thường đo áp lực tĩnh mạch trung tâm trong sốc nhằm giúp chẩn đoán và theo dõi sốc. Thường từ 0-5cm nước. Nếu áp lực giảm thường sốc do giảm thể tích nếu tăng thường do suy tim hoặc ép tim cấp - Nhịp tim thường nhanh hoặc rất nhanh nhưng trong ngộ độc gacdenal hoặc meprobamat thường chậm hoặc sốc nhồi máu cờ tim mạch lại bình thường. - Ý thức bệnh nhân thường tỉnh hoặc có lo sợ hốt hoảng cũng có khi lờ đờ khó tiếp xúc có khi hôn mê nếu hôn mê phải nghĩ đến nguyên nhân ngộ độc chấn thương sọ não - Da da thường lạnh toát mồ hôi có mảng tím. Đôi khi da lại nóng do giãn mạch đó là trường hợp sốc nóng hiếm gặp hơn sốc nhiễm khuẩn - Nước tiểu nên theo dõi bằng ống thông. Thường trong sốc lượng nước tiểu 61 giảm hoặc vô niệu khi nước tiểu tăng chứng

• Y khoa - Dược
• Bệnh học nội khoa
• Chuẩn đoán bệnh
• Điều trị bệnh
• Dự phòng bệnh
• Cấp cứu ho ra máu
• Cấp cứu tràn khí màng phổi
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng bệnh học nội khoa
• tài liệu bệnh học nội khoa
• lý thuyết bệnh học nội khoa
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa