TAILIEUCHUNG - Bài giảng Hậu sản thường
Bài giảng Hậu sản thường cung cấp cho các bạn những kiến thức về định nghĩa; sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc; sự co hồi của tử cung sau sanh; sản dịch; sự tiết sữa; những thay đổi tổng quát; theo dõi - chăm sóc hậu sản. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này. | HẬU SẢN THƯỜNG 1 Định nghĩa Là khoảng thời gian 6 tuần sau sanh Các cơ quan trong cơ thể dần trở lại bình thường Gồm các hiện tượng: thu hồi tử cung, sự tiết sản dịch, sự lên sữa và tiết sữa 2 Sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc Những thay đổi về giải phẫu học Tử cung Sau sanh, tử cung co hồi thành khối cầu an toàn, khoảng 13cm trên khớp mu Sau 2 tuần sẽ trở về vị trí, kích thước bình thường như trước khi có thai Sự co hồi tử cung ở người con so nhanh hơn con rạ, người cho con bú nhanh hơn người không cho con bú 3 Sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc Ngoài ra, các bộ phận khác như đoạn dưới tử cung, cổ tử cung, âm hộ, âm đạo, dây chằng tròn, dây chằng rộng, ống dẫn trứng, buồng trứng cũng dần dần trở lại bình thường vào khoảng ngày thứ 10-15 sau sanh. 4 Sự co hồi của tử cung sau sanh Tử cung trên xương mu # 13 cm 5 Sự co hồi của tử cung sau sanh Tử cung 1 tuần sau sanh 6 Sự thu hồi cổ tử cung trong thời gian hậu sản 7 Sự co hồi tử cung sau sanh 8 Sản dịch Chất dịch chảy ra ngoài âm hộ trong thời kỳ hậu sản, gồm màng rụng, máu cục, dịch tiết ở niêm mạc tử cung Có tính vô khuẩn, mùi tanh 2-3 ngày đầu có màu đỏ tươi, sau đổi sang màu đỏ sậm như bã trầu. Ngày 4-8, dịch loãng nhầy như máu cá. Ngày 8-12, sản dịch nhày trong, ít dần. Kinh non có thể xuất hiện ít từ ngày 12-18 sau sanh. 9 Sự tiết sữa Sau sanh, lượng sữa non nhiều hơn, khoảng ngày thứ ba sau sanh có hiện tượng lên sữa Căng vú Đau Vú chảy sữa 10 Sự tiết sữa Tuyến vú phát triển 11 Sự phát triển của tuyến vú trong thai kỳ 12 ống dẫn sữa họat động và không họat động 13 Cơ chế tiết sữa Prolactin tiết ra bởi việc kích thích núm vú do động tác nút vú của trẻ và tạo sữa nhiều hơn cho cử bú tiếp theo 14 Oxytocin cũng được tiết ra trong cử bú giúp tử cung co hồi nhanh hơn Cơ chế tiết sữa 15 Động tác bú mút của trẻ làm ép các xoang sữa gây tống xuất sữa 16 Những thay đổi tổng quát Tổng trạng thường tốt, mạch huyết áp bình thường Thân nhiệt bình thường, trừ những ngày đầu căng sữa Có thể lên cơn rét run do sự mất nhiệt và mệt mỏi sau sanh 17 Theo dõi và chăm sóc Nguy cơ chảy máu sau sanh, do Đờ tử cung thứ phát Sót nhau, màng nhau Tụ máu đường sinh dục sau sanh do có tổn thương phần mềm không phát hiện sớm 18 Nhận định và đánh giá tình trạng sản phụ, bao gồ Có hay không có những bất thường trong chuyển dạ Sổ nhau thường hay bất thường Lượng máu mất sau sổ nhau Sự co hồi tử cung sau sổ nhau Liên quan đến vấn đề cho con bú Nhu cầu dinh dưỡng của sản phụ Nhu cầu vệ sinh cơ thể Theo dõi – chăm sóc 19 Các vấn đề cần theo dõi Tổng trạng Hiện tượng tiết sữa, sự cho con bú Sự co hồi tử cung Sản dịch Tiểu tiện, đại tiện Dinh dưỡng Theo dõi – chăm sóc 20 Sau sanh 3 giờ Đề phòng chảy máu sau sanh Nằm đầu thấp Ủ ấm, chống mất nhiệt Theo dõi tổng trạng, lấy dấu hiệu sinh tồn mỗi 15 phút/lần Theo dõi sự co tử cung thành khối cầu an toàn Theo dõi ra máu âm đạo, đánh giá tổng lượng máu mất trong cuộc sanh Theo dõi – chăm sóc 21 Chăm sóc về tinh thần Tránh những yếu tố gây stress chảy máu sau sanh Cho sản phụ nghỉ ngơi Cho ăn uống để bù năng lượng tiêu hao trong cuộc sanh Theo dõi – chăm sóc 22 Những giờ sau Theo dõi, đề phòng nguy cơ chảy máu Dinh dưỡng đầy đủ Theo dõi sự tiết sữa và cho con bú sớm Theo dõi đại tiểu tiện Vệ sinh thân thể và bộ phận sinh dục Chăm sóc vết may tầng sinh môn Vận động sớm và nghỉ ngơi đầy đủ Theo dõi – chăm sóc 23
đang nạp các trang xem trước
