TAILIEUCHUNG - CARDIAC DRUG THERAPY - PART 5

Một sự thay đổi của máu từ epicardium các khu vực thiếu máu cục bộ subendocardial (xem Bảng 10-1). • Giảm dẫn truyền qua nút nhĩ thất (AV) kết quả trong việc làm chậm đáp ứng thất trong rung nhĩ, loạn nhịp trên thất có thể xảy ra ở những bệnh nhân với thiếu máu cục bộ cơ tim. | 162 Cardiac Drug Therapy Preferably carvedilol or metoprolol see text. LV dysfunction diabetes hypertension prior MI silent ischemia asthma that precludes beta-blockers increase the rationale for more urgent coronary angiograms. DPH CA dihydropyridine calcium antagonist only if a beta-blocker is combined with EF 40 ASA acetylsalicylic acid EF ejection fraction LA long acting. Fig. 10-1. Algorithm for the treatment of stable angina. A shift of blood from the epicardium to the subendocardial ischemic area see Table 10-1 . Decreased conduction through the atrioventricular AV node resulting in slowing of the ventricular response in atrial fibrillation or other supraventricular arrhythmias that may occur in patients with myocardial ischemia. Decrease in phase four diastolic depolarization producing suppression of ventricular arrhythmias especially those induced by catecholamines and or ischemia. Increase in ventricular fibrillation VF threshold reduces the incidence of VF and sudden deaths that could at some stage occur in patients with angina see Chapter 1 for other mechanisms . Cardioprotection and Dosage of Beta-Blocker Table 1-4 gives dosages of beta-blockers. The dose of metoprolol is 100-300 mg that of propranolol in nonsmokers is 160-240 mg and that of timolol is 10-20 mg daily 3 4 because these doses have been shown to be effective in preventing sudden death and decreasing total cardiac deaths in well-designed clinical trials 3 15 albeit in patients after MI. The salutary effect of smaller doses is unknown and larger doses are likely to be nonprotective see Chapter 1 3 . Chapter 10 I Management of Angina 163 The dose of beta-blocker is kept within the cardioprotective range to maintain a resting heart rate of 52-60 beats min bearing in mind that no patient should be allowed to have significant adverse effects from medication. If side effects occur the dose is reduced and a nitrate or calcium antagonist is added. If the maximum cardioprotective dose is used and .

• Y học thường thức
• giáo trình bệnh tim mạch
• liệu pháp trị liệu bệnh tim mạch
• cao huyết áp
• đau thắt ngực
• triệu chứng lâm sàng
• Tài liệu bệnh tim mạch
• Triệu chứng bệnh tim mạch
• Nguyên nhân gây bệnh tim mạch
• Phòng chống bệnh tim mạch
• Nghiên cứu về bệnh tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• giáo trình y học
• Tim mạch học
• Nội tim mạch
• Rối loạn nhịp tim
• Bệnh cơ tim
• Viêm màng ngoài tim
• Bệnh tim bẩm sinh người lớn
• Hẹp van động mạch chủ
• giáo trình bệnh học
• siêu âm tim
• xơ vữa động mạch
• bệnh cao huyết ápgiáo trình bệnh học
• bệnh cao huyết áp
• Chữa phình động mạch chủ
• sổ tay thực hành lâm sành tim mạch
• bóc tách động mạch chủ
• bệnh mạch máu ngoại vi
• phình động mạch chủ bụng
• sinh lý bệnh
• bệnh động mạch vành
• tim mạch lâm sàng
• giảm bệnh tim mạch
• bệnh huyết áp
• kiến thức về bệnh tim
• tài liệu về bệnh tim
• phòng bệnh huyết áp
• giáo trình bệnh tim
• chăm sóc bệnh nhân tim mạch
• rối loạn cơ tim
• biến cố tim mạch
• tài liệu bệnh tim