TAILIEUCHUNG - CÁCH DÙNG DIGOXIN

Digoxin là chỉ định đầu tay trong trường hợp rung nhĩ đáp ứng thất nhanh trên bệnh nhân suy tim. Bởi vì liều điều trị và liều độc của thuốc này rất gần nhau nên việc nắm vững nguyên tắc và phương cách sử dụng thuốc là rất quan trọng đối với các bác sĩ thực hành lâm sàng. | CÁCH DÙNG DIGOXIN Digoxin là chỉ định đầu tay trong trường hợp rung nhĩ đáp ứng thất nhanh trên bệnh nhân suy tim. Bởi vì liều điều trị và liều độc của thuốc này rất gần nhau nên việc nắm vững nguyên tắc và phương cách sử dụng thuốc là rất quan trọng đối với các bác sĩ thực hành lâm sàng. 1. Các nguyên tắc chung của điều trị Digoxine 1 Không có một test lâm sàng nào cho biết một cách chính xác liều lượng digoxine cần cho bệnh nhân. Phải lấy sự đáp ứng của bệnh nhân làm mốc. Một liều lượng tối ưu là liều đem lại tác dụng điều trị mong muốn mà không gây độc. 2 Sự co bóp của cơ tim tăng tỷ lệ thuận với liều lượng của digoxine cho đến liều độc. Do đó đối với bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc cao thì liều nhỏ của Digoxine cũng có thể có ích lợi 3 Liều tối ưu để điều trị CHF thấp hơn liều cần thiết để điều trị loạn nhịp tim trên thất rung nhĩ cuồng nhĩ. 4 Trước khi cho Digoxine cần tìm hiểu xem bệnh nhân gần đây có đợt điều trị Digoxine nào chưa. Nếu không biết được chính xác cần định lượng nồng độ digoxine trong huyết tương. 5 Đo ECG cho bệnh nhân trước khi điều trị 6 Kiểm tra chức năng thận ion đồ 7 Điều chỉnh lại các rối loạn làm tăng thêm tác dụng độc của digoxine. 8 Cần lưu ý các yếu tố tương tác làm thay đổi dược động học dẫn đến làm thay đổi nồng độ digoxine trong huyết tương Thuốc làm thay đổi sự hấp thu dig oxine Antacid ị Neomycine Aminosalicylic acid ị Metochloropamide ị Thuốc độc TB ị Tetracycline erythromycine t Diphenoxylate có atropin t Thuốc làm thay đổi sự phân bố chuyển hóa hay bài tiết digoxine Quinidine t Verapamil t Amiodarone t Spironolactone t Triamterene t Quinine t 9 Lưu ý đến các tình trạng làm cơ tim tăng nhạy cảm với digoxine Giảm Kali máu gây rối loạn về sự vận chuyển ion qua màng. Giảm Mg COPD có lẽ do tình trạng giảm oxy máu Bệnh tim căn bản càng trầm trọng thì ngưỡng ngộ độc digoxine càng thấp Nhược giáp. 2. Phương cách cho thuốc

Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.