TAILIEUCHUNG - Abcess não – Phần 3

Chỉ định đối với ổ áp xe nhỏ và ở sâu (một ổ hoặc nhiều ổ); áp xe não đã vỡ gây viêm màng não mủ lan tràn; tình trạng BN quá yếu không cho phép phẫu thuật. Nguyên tắc chung là kháng sinh mạnh, phổ tác dụng rộng, phối hợp nhiều kháng sinh có tác dụng với vi khuẩn Gram (-) và Gram (+). | Abcess não - Phân 3 6. Điều trị. . Điều trị nội khoa Chỉ định đối với ổ áp xe nhỏ và ở sâu một ổ hoặc nhiều ổ áp xe não đã vỡ gây viêm màng não mủ lan tràn tình trạng BN quá yếu không cho phép phẫu thuật. Nguyên tắc chung là kháng sinh mạnh phổ tác dụng rộng phối hợp nhiều kháng sinh có tác dụng với vi khuẩn Gram - và Gram . Kháng sinh thường được dùng là nhóm cephalosporin thế hệ 3 hoặc 4 kết hợp với nhóm quinonone cụ thể như sau Nhóm cephalosporin ceftriaxone thế hệ 3 hay dùng trong lâm sàng là rocephine cefedim thế hệ 4 hay dùng trong lâm sàng hiện nay là axepim . Kết hợp với nhóm quinonone như peflox thuốc hay dùng trong lâm sàng là peflacin 0 4 2 - 3 ống pha trong 200 ml glucose 5 truyền nhỏ giọt tĩnh mạch. Có thể truyền metronidazone kết hợp. Ngoài kháng sinh ra cần phải điều trị chống phù não nuôi dưỡng và săn sóc BN chống viêm phổi do nằm lâu chống loét cho thuốc an thần giảm đau và hạ sốt. . Phẫu thuật Có 3 phương pháp chọc hút dẫn lưu và lấy toàn bộ bọc áp xe não. . Chọc hút ổ áp xe não Là phương pháp thông dụng nhất hiện nay. Ưu điểm của phương pháp này là không gây tổn thương nhiều tổ chức não lành. Chỉ định khi ổ áp xe lớn ở sâu trong tổ chức não ổ áp xe nhiều ngăn khi tình trạng bệnh nhân quá nặng. Nhược điểm của phương pháp này là không lấy triệt để nên dễ tái phát. Kỹ thuật sau khi khoan một lỗ xương rộng 2 - 3 cm. Mở màng não cứng. Dùng kim dài 10 - 15 cm kim chọc OSTL có đường kính nòng 1 mm. Tốt nhất là chọc áp xe dưới sự hướng dẫn của màn hình. Nếu không có cần phải xác định toạ độ để chọc cho chính xác vào ổ áp xe. Cần che phủ tốt để khi rút thông kim mủ không lan tràn ra tổ chức não lành. Sau khi hút hết mủ có thể bơm rửa bằng dung dịch kháng sinh gentamycine . Sau khi bơm rửa xong rút kim và đóng vết mổ bằng các mũi chỉ thưa. Sau 3 - 5 ngày kiểm ta lại bằng CLVT nếu còn ổ áp xe thì có thể chọc hút qua da lần 2 hoặc lần 3 theo tài liệu nước ngoài có thể chọc hút 4 - 5 lần . Kháng sinh toàn thân cùng các biện pháp điều trị như nói .

• Y khoa - Dược
• thần kinh
• triệu chứng thần kinh
• bệnh thần kinh
• tài liệu về thần kinh
• giáo án bệnh thần kinh
• Bài giảng 12 đôi thần kinh sọ
• 12 đôi thần kinh sọ
• Thần kinh sọ
• Thần kinh khứu giác
• thần kinh thị giác
• thần kinh vận nhãn
• Thần kinh sinh ba
• Bài giảng Hệ thần kinh
• Hệ thần kinh
• Hệ thần kinh tự chủ
• Hệ thần kinh soma
• Cấu trúc hệ thần kinh tự chủ
• Hệ thần kinh giao cảm
• Nội thần kinh
• Giáo trình nội thần kinh
• Tài liệu nội thần kinh
• Hội chứng thần kinh
• Lâm sàng thần kinh
• Khám lâm sàng thần kinh
• Giải phẫu hệ thần kinh
• Phôi thai học hệ thần kinh
• Tế bào thần kinh
• Đường dây truyền thần kinh
• Chất dẫn truyền thần kinh
• Tổn thương đám rối cánh tay
• Chuyển thần kinh
• Rễ thần kinh đám rối cánh tay
• Phân bố cho thần kinh cơ bì
• Điều trị tổn thương nhổ rễ thần kinh
• Sổ tay chuyên khoa thần kinh
• Tăng trưởng hệ thần kinh
• Phát triển hệ thần kinh
• Thần kinh học tuổi già
• Nhóm bệnh thần kinh chủ yếu
• Bệnh dây thần kinh ngoại vi
• Rối loạn tâm thần
• Điều dưỡng truyền nhiễm thần kinh tâm thần
• Chức năng hệ thần kinh
• Giải phẫu chức năng hệ thần kinh
• Bệnh tâm thần
• Chăm sóc bệnh nhân tâm thần
• Điều trị bệnh nhân tâm thần
• Bài giảng chuyên đề Tâm thần học
• Viêm đa rễ dây thần kinh
• Bệnh viêm đa rễ dây thần kinh
• Các loại viêm đa dây thần kinh
• Bệnh đa rễ dây thần kinh
• Viêm nhiều dây thần kinh
• chuyên khoa thần kinh
• điều trị bệnh thần kinh
• dấu hiệu bệnh thần kinh
• xử trí đau dây thần kinh hông
• Tổn thương dây thần kinh hông
• Chẩn đoán bệnh thần kinh
• Kỹ thuật khám bệnh thần kinh
• Tìm hiểu bệnh thần kinh
• Bệnh thần kinh trẻ em
• Triệu chứng bệnh thần kinh trẻ em
• Đám rối thần kinh cánh tay
• Bài giảng Đám rối thần kinh cánh tay
• Cấu tạo đám rối thần kinh cánh tay
• Đặc điểm đám rối thần kinh cánh tay
• Giải phẫu đám rối thần kinh cánh tay
• Chức năng đám rối thần kinh cánh tay
• Bài giảng Thuốc tác động lên hệ thần kinh
• Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương
• Thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương
• Thuốc tác động dây thần kinh ngoại biên
• Thuốc tác dụng hệ thần kinh tự trị
• Liệt thần kinh quay
• Bài giảng Liệt thần kinh quay
• Nguyên nhân liệt thần kinh quay
• Chẩn đoán liệt thần kinh quay
• Biểu hiện liệt thần kinh quay
• Điều trị liệt thần kinh quay
• Bài giảng Thần kinh chi dưới
• Thần kinh chi dưới
• Nhánh dây thần kinh
• Thần kinh mông trên
• Thần kinh mông dưới
• Thần kinh bì đùi sau
• Bài giảng Thân não và thần kinh sọ
• Tổn thương thần kinh khứu giác
• Tổn thương thần kinh vận nhãn
• Tổn thương thần kinh mặt
• Tổn thương thần kinh tiền đình
• Tổn thương thần kinh phụ
• Các phần hệ thần kinh
• Chức năng hệ thần kinh thực vật
• Hoạt động hệ thần kinh cao cấp
• Hệ thần kinh trung ương
• Hệ thần kinh ngoại biên
• Thần kinh thực vật
• Dây thần kinh sọ
• Dây thần kinh tiền đình
• Dây thần kinh thị giác
• Dây thần kinh khứu giác
• Dây thần kinh ròng rọc
• Dây thần kinh người
• Bệnh thần kinh đái tháo đường
• Nguyên nhân bệnh thần kinh đái tháo đường
• Biểu hiện bệnh thần kinh đái tháo đường
• Phát hiện bệnh thần kinh đái tháo đường
• Phòng ngừa bệnh thần kinh đái tháo đường
• Tài liệu bệnh thần kinh đái tháo đường
• Bài giảng Chuyên đề Thần kinh học
• Thần kinh học
• Viêm một dây thần kinh không hệ thống
• Dây thần kinh không hệ thống
• Bệnh học phẫu thuật thần kinh
• Sinh lý thần kinh
• Bệnh lý mạch máu não
• Chấn thương thần kinh
• Nhiễm khuẩn hệ thần kinh
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên
• triệu chứng suy nhược thần kinh
• thuốc điều trị suy nhược thần kinh
• Cách chữa bệnh thần kinh
• Bệnh rối loạn thần kinh thực vật
• Rối loạn thần kinh
• Giải phẫu thần kinh
• kỹ thuật Giải phẫu thần kinh
• phương pháp Giải phẫu thần kinh
• hướng dẫn Giải phẫu thần kinh
• bài giảng Giải phẫu thần kinh
• giáo trinh Giải phẫu thần kinh