TAILIEUCHUNG - A handbook for clinical practice - part 7

Đáng chú ý là các số tử vong đột ngột trong thử nghiệm HẠN thấp (17 trường hợp tử vong đột ngột, 14 trong nhóm điều khiển so với ba trong nhóm với ICD) và do đó, mặc dù ý nghĩa thống kê, kết quả là không thống kê mạnh mẽ. | Heart failure 171 were reduced by the ICD but the overall mortality of 7 per year was lower than anticipated and the trend for reduction in mortality did not reach statistical significance 54 . Notably the number of sudden deaths in the DEFINITE trial was low 17 sudden deaths 14 in the control group versus three in the group with ICDs and therefore although statistically significant the result is not statistically robust. Based on the presented but yet unpublished data of the SCD-HeFT trial 48 of the 2521 patients enrolled had nonischemic cardiomyopathy. Subgroup analysis suggests similar benefit for ischemic and nonischemic cardiomyopathy. Appreciation of the magnitude of benefit and limitiations of ICDs are important considerations in the use of ICDs in heart failure populations. In advanced heart failure the risk of death from pump failure and options for ventricular assist devices cardiac transplantation and potential for benefit from cardiac resynchronization therapy are important considerations. Although patients with severe class IV heart failure are at high risk for sudden death benefit from an ICD is limited by deaths from pump failure and an ICD is not appropriate therapy for many. Patients with class IV symptoms have been excluded from all ICD trials. Those patients who are candidates for cardiac transplantation however may receive substantial benefit despite severe heart failure if an ICD prevents sudden death while they are on an out-patient list awaiting transplantation 3 4 . Although the risk of ICD implantation is low occasional patients with advanced heart failure experience deterioration in heart failure following the implantation procedure. In addition it is important to consider the potential adverse impact that can occur when implantation of an ICD results in right ventricular pacing with consequent change in ventricular activation similar to that of left bundle branch block. This effect likely contributed to the excess mortality observed with

• Y học thường thức
• giáo trình bệnh tim mạch
• sổ tay thực hành lâm sàng
• đột ngột tim chết
• nhồi máu cơ tim
• bệnh lý tim mạch
• Tài liệu bệnh tim mạch
• Triệu chứng bệnh tim mạch
• Nguyên nhân gây bệnh tim mạch
• Phòng chống bệnh tim mạch
• Nghiên cứu về bệnh tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• giáo trình y học
• Tim mạch học
• Nội tim mạch
• Rối loạn nhịp tim
• Bệnh cơ tim
• Viêm màng ngoài tim
• Bệnh tim bẩm sinh người lớn
• Hẹp van động mạch chủ
• giáo trình bệnh học
• siêu âm tim
• xơ vữa động mạch
• bệnh cao huyết ápgiáo trình bệnh học
• bệnh cao huyết áp
• Chữa phình động mạch chủ
• sổ tay thực hành lâm sành tim mạch
• bóc tách động mạch chủ
• bệnh mạch máu ngoại vi
• phình động mạch chủ bụng
• sinh lý bệnh
• bệnh động mạch vành
• tim mạch lâm sàng
• giảm bệnh tim mạch
• bệnh huyết áp
• kiến thức về bệnh tim
• tài liệu về bệnh tim
• phòng bệnh huyết áp
• giáo trình bệnh tim
• chăm sóc bệnh nhân tim mạch
• rối loạn cơ tim
• biến cố tim mạch
• tài liệu bệnh tim