TAILIEUCHUNG - SỎI THẬN - TIẾT NIỆU (Kỳ 1)

Sỏi thận - tiết niệu là một bệnh lý thường gặp chiếm khoảng 3% dân số các nước phương Tây. Ở Việt Nam chưa có con số thống kê trong dân số. Tại khoa Thận Bệnh viện Bạch Mai, trong 5 năm (1991-1996) có 216/2256 bệnh nhân nằm viện có viêm thận - bể thận do sỏi chiếm tỷ lệ 9,5%. | SỎI THẬN - TIẾT NIỆU Kỳ 1 Sỏi thận - tiết niệu là một bệnh lý thường gặp chiếm khoảng 3 dân số các nước phương Tây. Ở Việt Nam chưa có con số thống kê trong dân số. Tại khoa Thận Bệnh viện Bạch Mai trong 5 năm 1991-1996 có 216 2256 bệnh nhân nằm viện có viêm thận - bể thận do sỏi chiếm tỷ lệ 9 5 . I. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH Sỏi thận tiết niệu do nhiều nguyên nhân gây nên. Thường do nhiều nguyên nhân cùng phối hợp để tạo sỏi. Cơ chế tạo sỏi cũng tùy từng nguyên nhân mà khác nhau. Những sỏi thường gặp là 1. Sỏi calci chiếm 90 trường hợp. Thường là do nước tiểu quá bão hòa muối calci. Có thể do thiếu giảm citrat niệu. Citrat có tác dụng ức chế kết tinh các muối calci. Khi có toan máu nhiễm khuẩn tiết niệu hạ K máu citrat niệu thường giảm tạo điều kiện thuận lợi cho việc tạo sỏi. 2. Sỏi acid uric Do tăng acid uric máu bệnh Gút gây nước tiểu quá bão hòa acid uric và tạo sỏi. Trong điều kiện nước tiểu acid thì acid uric càng dễ kết tinh. 3. Sỏi struvit Nguồn gốc là nhiễm khuẩn tiết niệu. Vi khuẩn tiết ra men urease làm phân hủy urê tạo thành amoniac NH4OH . Amoniac bị phân hủy tạo thành amonium NH4 và OH- gây kiềm hóa nước tiểu. Struvit được tạo thành và trong điều kiện nước tiểu kiềm hóa thì khó hòa tan và tạo sỏi. 4. Sỏi oxalat Nguồn gốc có thể do di truyền gen lặn trên nhiễm sắc thể thường gây loạn dưỡng oxalat. Tăng oxalat niệu tạo điều kiện tạo sỏi oxalat calci ngậm 1 phân tử nước. Sỏi oxalat phối hợp hằng định với lắng đọng calci. 5. Sỏi cystin Do rối loạn vận chuyển cystin ở ống thận và ở niêm mạc ruột nguyên nhân do di truyền gen lặn nằm trên nhánh ngắn của nhiễm sắc thể thứ 14. Sỏi cystin thường đi với một bệnh cảnh bệnh lý ống thận di truyền đa niệu hạ K máu . Trên thực tế lâm sàng sỏi thận tiết niệu thường là sỏi hỗn hợp. Từ một sỏi đầu tiên không có calci sỏi struvit acid uric cystin nhưng sau đó lắng đọng calci. Vì vậy sỏi thận tiết niệu thường là sỏi cản quang. II. BIỂU HIỆN LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 1. Biểu hiện lâm sàng Biểu hiện lâm

• Y học thường thức
• sỏi thận
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Bệnh sỏi thận
• Cẩm nang bệnh sỏi thận
• Điều trị bệnh sỏi thận
• Nguyên nhân bệnh sỏi thận
• Triệu chứng bệnh sỏi thận
• Phòng trị bệnh sỏi thận
• Chức năng của thận
• Chữa bệnh sỏi thận
• Thuốc chữa bệnh sỏi thận
• Bài viết Sỏi thận
• Tán sỏi qua da
• Sỏi thận tái phát
• Điều trị sỏi thận
• Phẫu thuật mở sỏi thận
• Điều trị sỏi đài bể thận
• Sỏi san hô
• Phương pháp điều trị sỏi thận
• Tán sỏi thận qua da
• Nội soi ngược dòng tán sỏi
• Thay đổi chức năng thận
• Điều trị sỏi san hô
• Phương pháp lấy sỏi thận qua da
• Tán sỏi ngoài cơ thể
• bài thuốc chữa sỏi thận
• Y học cổ truyền
• Phương pháp chữa sỏi thận
• Chữa sỏi thận theo dân gian
• Thuốc Đông y chữa sỏi thận
• Sỏi thận tiết niệu
• Nguyên nhân sỏi thận tiết niệu
• Cơ chế bệnh sinh sỏi thận tiết niệu
• Biểu hiện lâm sàng sỏi thận tiết niệu
• Chẩn đoán sỏi thận tiết niệu
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Chuyên ngành Ngoại khoa
• Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da
• Thận đã mổ mở lấy sỏi
• Sỏi thận hai bên
• Phẫu thuật nội soi tán sỏi thận
• Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ
• Kỹ thuật điều trị sỏi thận
• Điều trị sỏi đài bể thận
• Phác đồ điều trị sỏi thận
• Cấu trúc của sỏi thận
• Lý thuyết hình thành sỏi
• Đại cương sỏi thận
• Sỏi nhiều viên
• Biện pháp hạn chế sót sỏi
• Điều trị phẫu thuật lấy sỏi
• Nội soi ống mềm
• Phẫu thuật sỏi san hô
• Phẫu thuật sỏi thận nhiều viên
• Bài giảng Hệ bài tiết
• Hệ bài tiết và bệnh sỏi thận
• Cấu tạo của thận
• Tổng quan về sỏi thận
• Luận án Tiễn sĩ
• Luận án Tiễn sĩ Y học
• Ngành Ngoại khoa
• Lấy sỏi thận qua da trên thận
• Kết quả điều trị sỏi thận tồn dư
• Điều trị sỏi thận tồn dư
• Phẫu thuật sỏi đường tiết niệu trên
• Phẫu thuật sỏi
• Mổ sỏi đường tiết niệu trên
• Tán sỏi nội soi qua da đường hầm nhỏ
• Tỷ lệ sạch sỏi
• Sỏi tiết niệu
• Mức độ giãn đài bể thận
• Bài viết về y tế
• Lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ
• Phương pháp nội soi lấy sỏi thận
• Phương pháp nội soi tán sỏi
• Điều trị sỏi thận và sỏi niệu
• Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể
• Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên
• Điều trị sỏi tiết niệu
• Phương pháp tán sỏi
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Lấy sỏi thận qua da
• Điều trị sỏi thận phức tạp
• Bệnh lý sỏi thận
• Chuyên đề dược
• Mô hình gây sỏi thận bằng natri glyoxylat
• Tim tiền thảo
• Phòng ngừa sỏi thận
• Tiền căn mổ hở
• Lấy sỏi thận
• Mổ lấy sỏi thận
• Tạp chí y dược học
• Phẫu thuật mở điều trị sỏi thận phức tạp
• Điều trị sỏi thận phức tạp dạng nhiều viên
• Sỏi thận san hô
• Sỏi thận nhiều viên
• Điều trị lấy sỏi thận qua da
• Đặc điểm giải phẫu thận
• Phẫu thuật tán sỏi thận qua da
• Đặt ống thông JJ niệu quản
• cách ngăn ngừa sỏi thận
• nguyên nhân bị sỏi thận
• bệnh về thận
• bệnh tạng thận
• bệnh thường gặp
• y học thường thức
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành ngoại khoa
• Phẫu thuật nội soi tán sỏi
• Phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da