TAILIEUCHUNG - Tiêm morphine vào khoang dưới nhện để giảm đau sau phẫu thuật cột sống thắt lưng: Kinh nghiệm ban đầu

Bài viết Tiêm morphine vào khoang dưới nhện để giảm đau sau phẫu thuật cột sống thắt lưng trình bày đánh giá kinh nghiệm ban đầu sử dụng morphine tiêm khoang dưới nhện để giảm đau sau phẫu thuật cột sống thắt lưng. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 TIÊM M RPHIN V H ANG ƯỚI NHỆN ĐỂ GIẢM ĐA SA PHẪU THUẬT CỘT SỐNG THẮT ƯNG KINH NGHIỆM AN ĐẦU Nguyễn Thị Bích Hồng1 Nguyễn Văn hừng2 TÓM TẮT Đặt vấn đề phẫu thuật cột sống thắt lưng là một phẫu thuật lớn thường gây ra đau nhiều sau mổ nhất là những ngày đầu tiên. Mặc dù được dùng để giảm đau trong nhiều loại phẫu thuật nhưng morphine tiêm khoang dưới nhện còn ít sử dụng trong phẫu thuật cột sống thắt lưng. Mục tiêu đánh giá kinh nghiệm ban đầu sử dụng orphine tiêm khoang dưới nhện để giảm đau sau phẫu thuật cột sống thắt lưng. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu 32 bệnh nhân ASA 1 2 3 phẫu thuật chương trình cột sống thắt lưng tại bệnh viện quốc tế Becamex từ tháng 04 2018 đến tháng 10 2019 được tiêm 200 mcg Morphine vào khoang dưới nhện trước khi gây mê. orphine tiêm tĩnh mạch thêm nếu giảm đau chưa đủ trong giai đoạn sau mổ. Các thông số đánh giá bao gồm VAS lượng orphine tĩnh mạch thêm trong 24 giờ đầu sau mổ huyết động các tác dụng phụ buồn nôn và nôn ngứa điểm an thần và suy hô hấp. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả Điểm VAS tại các thời điểm 2 4 6 12 và 24 giờ sau mổ đều thấp lt 4 lượng orphine tĩnh mạch thêm trung bình 0 47 1 11 mg 27 32 84 38 bệnh nhân không cần thêm giảm đau và chỉ có 5 32 trường hợp cần thêm orphine tĩnh mạch. Tỉ lệ ngứa buồn nôn và nôn của chúng tôi lần lượt là 21 87 7 32 và 15 6 5 32 mức độ an thần 31 32 ở mức 1 96 9 1 bệnh nhân ở mức 2 và không có bệnh nhân nào ở mức 3 và 4 có 1 trường hợp SpO2 lt 90 nhưng cải thiện với thở oxy mũi. Kết luận orphine 200 mcg tiêm khoang dưới nhện là một kỹ thuật an toàn cho hiệu quả giảm đau tốt trong 24 giờ đặc biệt là trong vòng 6 giờ đầu sau phẫu thuật cột sống thắt lưng với tác dụng phụ tối thiểu. Từ khóa morphine khoang dưới nhện phẫu thuật cột sống thắt lưng giảm đau sau mổ ABSTRACT INTRATHECAL MORPHINE FOR POSTOPERATIVE ANALGESIA FOLLOWING LUMBAR SPINE SURGERY INITIAL EXPERIENCE Nguyen Thi Bich Hong Nguyen Van Chung Ho Chi .

• Y khoa - Dược
• Nghiên cứu y học
• Morphine khoang dưới nhện
• Phẫu thuật cột sống thắt lưng
• Giảm đau sau mổ
• Suy hô hấp
• Nghiên cứu trong khoa học sức khỏe
• Thiết kế nghiên cứu Y học
• Loại thiết kế trong nghiên cứu Y học
• Thành phần thiết kế nghiên cứu Y học
• Triển khai thiết kế nghiên cứu Y học
• Quy trìnhthiết kế nghiên cứu Y học
• Ebook Phương pháp nghiên cứu y học
• Phương pháp nghiên cứu y học
• Phương pháp nghiên cứu
• Báo cáo khoa học
• Vấn đề nghiên cứu y học
• Bài giảng Phương pháp nghiên cứu khoa học
• Phương pháp nghiên cứu khoa học
• Đề cương nghiên cứu
• Phương pháp nghiên cứu khoa học y học
• Nghiên cứu khoa học y học
• Mẫu trong nghiên cứu y học
• Cỡ mẫu trong nghiên cứu y học
• Công thức tính cỡ mẫu y học
• Phương pháp chọn mẫu cơ bản trong y học
• Đạo đức trong nghiên cứu Y học
• Bài giảng Đạo đức trong nghiên cứu Y
• Đạo đức Y học
• Lịch sử đạo đức nghiên cứu
• Nguyên tắc đạo đức nghiên cứu
• Thỏa thuận tham gia nghiên cứu
• Đề tài y tế đảm bảo an toàn người bệnh
• Đề tài nghiên cứu khoa học y khoa
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Nghiên cứu khoa học
• Báo cáo nghiên cứu khoa học
• Nghiên cứu y sinh học
• Nguyên tắc cơ bản của đạo đức
• Hội đồng đạo đức nghiên cứu
• Bài giảng Nghiên cứu khoa học
• Kế hoạch nghiên cứu khoa học
• Các bước nghiên cứu khoa học
• Tiến hành nghiên cứu khoa học
• Các loại nghiên cứu khoa học
• Thiết kế nghiên cứu khoa học
• Mục lục bài viết Tạp chí nghiên cứu Y học
• Mục lục bài viết
• Tạp chí nghiên cứu Y học
• Tạp chí Y học
• Báo cáo xây dựng hệ thống y tế
• Nghiên cứu viên
• Nghiên cứu viên chính
• Trách nhiệm của nghiên cứu viên chính
• Chuyên môn của nghiên cứu viên
• Phương pháp chọn mẫu
• Nghiên cứu Dịch tễ học
• Nhân học y tế ứng dụng
• Nhân học y tế
• Bài giảng nhân học y tế
• Y tế công cộng
• Nghiên cứu định tính
• y học phổ thông
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y học
• tài liệu y học
• chuyên ngành y khoa
• bệnh thường gặp
• Trung y học khái luận
• Y học phương Đông
• Nghiên cứu Đông y
• Nghiên cứu Trung y
• Sách Đông y
• Y học cổ truyền
• Đề tài nghiên cứu
• Chuyên ngành y dược
• Danh mục đề tài
• Y khoa trẻ em
• Khoa học y khoa trẻ em
• Cách viết đề tài nghiên cứu khoa học
• y học dân tộc
• Khoa học môi trường
• Phương pháp nghiên cứu khoa học môi trường
• Phát triển kế hoạch nghiên cứu
• Hình thành ý tưởng nghiên cứu
• Nội dung hình thành ý tưởng
• Định hướng nghiên cứu
• Tạp chí Y Dược học
• Bài viết về y học
• Đại học Y dược Huế
• Hoạt động nghiên cứu khoa học sức khỏe
• giáo trình y học
• cẩm nang đông y
• chẩn trị đông y
• học thuyết đông y
• phép dưỡng sinh
• phương huyệt trị bệnh