TAILIEUCHUNG - Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi trong điều trị viêm túi mật cấp tại Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh

Luận án trình bày các nội dung chính sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm túi mật cấp được phẫu thuật túi mật nội soi; Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt túi mật nội soi trong viêm túi mật cấp; Đánh giá kết quả cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp và một số yếu tố liên quan. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN KIẾN VŨ NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT CẮT TÚI MẬT NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TÚI MẬT CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRÀ VINH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2016 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm túi mật cấp là tình trạng nhiễm khuẩn cấp ở túi mật . Nguyên nhân gây viêm túi mật cấp thƣờng do sỏi túi mật số còn lại có thể do chấn thƣơng bỏng sau phẫu thuật suy đa tạng. 1 2 3 4 5 . Viêm túi mật cấp là một cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp nếu không chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng nhƣ hoại tử viêm mủ áp xe túi mật thấm mật phúc mạc thậm chí viêm phúc mạc. 6 7 8 9 10 . Thống kê của Fabio Cesare Campani 2012 cho thấy Khoảng 10-15 dân số trƣởng thành ở các nƣớc phƣơng Tây có sỏi túi mật. Ở Mỹ ƣớc tính có 20 triệu ngƣời bị sỏi túi mật và hàng năm có thêm một triệu ngƣời mới mắc trong đó khoảng trƣờng hợp phải cắt túi mật. Tại Ý năm 2000 khoảng trƣờng hợp phải cắt túi mật cắt túi mật nội soi chiếm 70-90 và khoảng 10-30 trong số này là viêm túi mật cấp 4 6 . Karl Lagenbuch Đức thực hiện cắt túi mật lần đầu tiên năm 1882 trong một thời gian dài phẫu thuật đƣợc xem nhƣ phƣơng pháp quot chuẩn quot điều trị viêm túi mật cấp do cứu sống nhiều ngƣời bệnh 14 77 .Trƣớc đây hầu hết các bệnh nhân viêm túi mật cấp đƣợc điều trị nội khoa bằng kháng sinh truyền dịch giảm đau sau đó mới mổ cắt túi mật chỉ mổ cấp cứu các trƣờng hợp khi có biến chứng thủng thấm mật phúc mạc viêm phúc mạc mật. 2 5 8 10 . Cắt túi mật nội soi đƣợc Philip Mouret Pháp thực hiện thành công lần đầu tiên năm 1987 kỹ thuật này nhanh chóng đƣợc áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới nhờ rất nhiều ƣu việt của nó so với cắt túi mật mở truyền thống giảm đau sau mổ tính thẩm mỹ cao ngƣời bệnh nhanh trở về hoạt động bình thƣờng. 2 60 86 . Cắt túi mật nội soi lúc đầu đƣợc coi là chống chỉ định đối với viêm túi mật cấp. Các lý do đƣợc đƣa ra gồm khó khăn về kỹ thuật tỷ lệ tai biến biến chứng cũng nhƣ số lƣợng bệnh nhân phải chuyển

• Thạc sĩ - Tiến sĩ - Cao học
• Luận án tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Viêm túi mật cấp
• Phẫu thuật cắt túi mật nội soi
• Điều trị viêm túi mật cấp
• Dự thảo tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Hóa học
• Luận án Tiến sĩ ngành Hóa phân tích
• Nguyên tố độc hại cho môi trường
• Luận án Tiến sĩ Sinh học
• Luận án Tiến sĩ ngành Di truyền học
• Phân tích ADN
• Tế bào phôi thai tự do trong máu mẹ
• Luận án Tiến sĩ ngành Thực vật học
• Bảo tồn tài nguyên cây thuốc
• Ti nguyên cây thuốc tỉnh Thái Nguyên
• Luận án Tiến sĩ ngành Vi sinh vật học
• Xử lý chất thải hữu cơ
• Luận án Tiến sĩ ngành Hóa sinh học
• Bệnh đốm trắng ở tôm
• Luận án Tiến sĩ Toán học
• Luận án Tiến sĩ ngành Toán ứng dụng
• Phương pháp giải hệ phương trình toán tử
• Luận án Tiến sĩ ngành Hóa vô cơ
• Phức chất hỗn hợp kim loại
• Luận án Tiến sĩ Địạ lí
• Luận án Tiến sĩ ngành Địa lí tự nhiên
• Phát triển nông lâm nghiệp
• Cảnh quan miền núi
• Luận án Tiến sĩ ngành Hóa dầu
• Hệ nhũ tương
• Sự lắng đọng parafin
• Luận Án Tiến sĩ ngành Côn trùng học
• Bộ Phù du
• Bộ Cánh úp
• Bộ Cánh lông
• Luận Án Tiến sĩ ngành Sinh thái học
• Hệ sinh thái hồ Tây
• Sự chu chuyển của asen
• Luận Án Tiến sĩ ngành Hóa hữu cơ
• Loài thực vật thuộc họ rau răm
• Phương trình sai phân phi tuyến
• Tóm tắt dự thảo Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ ngành Hóa môi trường
• Phương pháp vi chiết mao quản hở
• Luận án Tiến sĩ Vật lý
• Luận án Tiến sĩ ngành Vật lý địa cầu
• Spread F xích đạo
• Nghiên cứu giám định gen
• Nghiên cứu dân tộc học
• Luận án Tiến sĩ ngành Vi sinh vật
• Nghiên cứu sản xuất vaccine
• Dịch tễ học bệnh than
• Loài thực vật thuộc họ thầu dầu
• Loài thực vật thuộc chi ba bét
• Chất lượng xơ ở cây bông
• Phương pháp lắng đọng hơi hóa học
• Màng mỏng oxit bán dẫn
• Nguyên tố đất hiếm
• Luận án Tiến sĩ ngành Vật lý chất rắn
• Công nghệ chế tạo microlaser
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Địa lí
• Cảnh quan lưu vực sông Lại Giang
• Tính đa dạng thực vậ
• Hệ sinh thái vườn quốc gia Phú Quốc
• Luận án Tiến sĩ Cơ học
• Luận án Tiến sĩ ngành Cơ học vật rắn
• Vật liệu cơ tính biến thiên
• Phi tuyến ổn định tĩnh