TAILIEUCHUNG - Ừc chế chọn lọc tần số tim – Điều trị bệnh mạch vành

Từ lâu y giới đã biết đến tầm quan trọng của tần số tim đối với cán cân cung-cầu oxy của cơ tim. Tim càng chậm thì công của tim càng thấp, do đó tiêu thụ oxy bởi cơ tim càng ít. Mặt khác, tim càng chậm thì thời gian tưới máu tâm trương càng dài. Do đó tần số tim thấp có lợi đối với người bệnh mạch vành 1. Ở những người sống sót sau nhồi máu cơ tim, mối liên quan giữa tần số tim và tử vong tim mạch cũng như tử vong do mọi. | Ừc chế chọn lọc tần số tim Điều trị bệnh mạch vành ẢNH HƯỞNG CỦA TẦN SỐ TIM TRÊN NGUY CƠ TIM MẠCH Từ lâu y giới đã biết đến tầm quan trọng của tần số tim đối với cán cân cung-cầu oxy của cơ tim. Tim càng chậm thì công của tim càng thấp do đó tiêu thụ oxy bởi cơ tim càng ít. Mặt khác tim càng chậm thì thời gian tưới máu tâm trương càng dài. Do đó tần số tim thấp có lợi đối với người bệnh mạch vành 1. Ở những người sống sót sau nhồi máu cơ tim mối liên quan giữa tần số tim và tử vong tim mạch cũng như tử vong do mọi nguyên nhân đã được chứng minh bởi nhiều nghiên cứu cả trong kỷ nguyên trước thuốc tiêu huyết khối lẫn trong kỷ nguyên thuốc tiêu huyết khối. Trong thử nghiệm lâm sàng SPRINT Secondary Prevention Reinfarction Israeli Nifedipine Trial thực hiện trên 1044 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tần số tim lúc nhập viện là một yếu tố dự báo độc lập tử vong trong bệnh viện và tử vong sau 1 năm Ứng với mỗi mức tăng 15 nhát phút nguy cơ tử vong sau 1 năm tăng 1 36 lần 2. Trong thử nghiệm lâm sàng GUSTO-I Global Utilization of Streptokinase and t-PA for Occluded Coronary Arteries-I tần số tim lúc nhập viện là một yếu tố dự báo tử vong sau 30 ngày 3. Kết quả của các nghiên cứu này và nhiều nghiên cứu khác giải thích vì sao hiện nay các thang điểm dùng để đánh giá dự hậu của bệnh nhân hội chứng mạch cấp như GRACE Global Registry of Acute Coronary Events hay TIMI Thrombolysis in Myocardial Infarction đều có bao gồm một thành phần là tần số tim lúc nhập viện 4 5. Đối với người bệnh mạch vành mạn ổn định hiện cũng đã có nhiều chứng cứ về ảnh hưởng bất lợi của tim nhanh. Trong nghiên cứu ASIS Angina and Silent Ischemia Study 50 người bệnh mạch vành mạn ổn định được theo dõi bằng Holter ECG 48 giờ. Các tác giả ASIS ghi nhận tần suất các cơn thiếu máu cục bộ tim trên Holter ECG có liên quan chặt chẽ với tần số tim lúc nghỉ của bệnh nhân Tần suất các cơn này là 8 7 ở những người có tần số tim lúc nghỉ 60 phút và 18 5 tức là hơn gấp 2 lần ở những người có tần số tim lúc nghỉ 90 .

• Y khoa - Dược
• bệnh mạch vành
• tim mạch
• tổng quan về tim mạch
• bệnh tim mạch
• điều trị bệnh tim mạch
• tài liệu về tim mạch
• Bài giảng Bệnh mạch vành
• Sinh lý bệnh mạch vành
• Phân loại bệnh mạch vành
• Danh pháp bệnh mạch vành
• Xơ vữa động mạch vành
• Bài giảng Hội chứng mạch vành cấp
• Hội chứng mạch vành cấp
• Tìm hiểu bệnh hội chứng mạch vành cấp
• Nghiên cứu bệnh hội chứng mạch vành cấp
• Triệu chứng bệnh hội chứng mạch vành cấp
• Cơ chế sinh bệnh mạch vành cấp
• Bài giảng Hẹp van động mạch vành
• Hẹp van động mạch vành
• Bệnh hẹp van động mạch vành
• Nguyên nhân hẹp van động mạch vành
• Triệu chứng hẹp van động mạch vành
• Chẩn đoán bệnh hẹp van động mạch vành
• Điều trị bệnh động mạch vành mạn
• Điều trị bệnh động mạch vành
• Bệnh động mạch vành
• Chẩn đoán bệnh động mạch vành
• Điều trị nội bệnh động mạch vành
• Bài giảng Chuẩn đoán bệnh mạch vành
• Chuẩn đoán bệnh mạch vành
• Giải phẫu động mạch vành
• Xơ vữa trong động mạch vành
• Xơ vữa động mạch
• Ebook Bệnh mạch vành
• Đại cương bệnh mạch vành mạn
• Điều trị học bệnh mạch vành
• Phương pháp làm tan huyết khối mạch vành
• Biến chứng của nhồi máu cơ tim
• Bệnh động mạch vành ở người cao tuổi
• Điều trị nhồi máu cơ tim cấp
• Can thiệp mạch vành
• Dinh dưỡng trong bệnh mạch vành
• Phòng ngừa bệnh mạch vành
• Bệnh hội chứng mạch vành cấp
• Chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp
• Điều trị hội chứng mạch vành cấp
• Nghiên cứu hội chứng mạch vành cấp
• Yếu tố nguy cơ tim mạch
• Thang điểm Framingham
• Nguy cơ mắc bệnh mạch vành
• Phân tầng nguy cơ mắc bệnh mạch vành
• Nguy cơ mắc bệnh mạch vành ở nhóm tăng huyết áp
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Nồng độ hs CRP
• Chụp mạch vành cản quang
• Đau thắt ngực ổn định
• Điện tâm đồ trong bệnh mạch vành
• Hệ động mạch vành
• Nhồi máu cơ tim
• Hội chứng vành cấp
• Hậu quả bệnh mạch vành
• Tổn thương động mạch vành
• Chụp động mạch vành qua da
• Sinh lý tưới máu mạch vành
• Vận tốc lưu lượng máu
• Động mạch vành bàng hệ
• Bệnh nhân bị bệnh lý mạch vành
• Bệnh lý đái tháo đường
• Tuần hoàn bàng hệ
• Món ăn cho người bệnh tim
• Trị các chứng bệnh động mạch vành
• Món ăn chữa bệnh động mạch vành
• Bệnh động mạch vành dạng gan rối loạn
• Bệnh động mạch vành dạng đởm ứ đọng bên trong
• Bệnh động mạch vành dạng khí huyết đều hư
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ ngành Nội tim mạch
• Bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính
• Giá trị của ST chênh lên ở AVR
• Bệnh nhân hội chứng vành cấp
• Bệnh mạch vành ba nhánh
• Đoạn ST chênh lên
• Phẫu thuật cầu nối động mạch chủ vành
• Điều trị hẹp nhiều nhánh động mạch vành
• Bệnh mạch vành đa nhánh
• Cầu nối động mạch chủ vành
• Bài giảng Y học
• Can thiệp động mạch vành
• Robot hỗ trợ can thiệp động mạch vành
• Công nghệ AI can thiệp động mạch vành
• Công nghệ stent can thiệp động mạch vành
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Mạch vành mạn cập nhật
• Bệnh Mạch vành mạn cập nhật
• Điều trị bệnh mạch vành mạn cập nhật
• Chuẩn đoán mạch vành mạn cập nhật
• Mô tả bệnh căn
• Bài giảng Điều trị bệnh mạch vành mạn
• Các thể bệnh mạch vành
• Yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành
• Thuốc điều trị bệnh mạch vành
• Dược động học của statin
• Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Bệnh động mạch vành cấp tính
• Chẩn đoán bệnh lý mạch vành
• Nhồi máu cơ tim cấp ở người cao tuổi
• Bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim
• Các thể lâm sàng bệnh mạch vành
• Bạch cầu đa nhân trung tính
• Bệnh lý động mạch vành
• Hội chứng động mạch vành cấp
• Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính
• Khoa chẩn đoán hình ảnh
• Hẹp động mạch vành
• Phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành
• Động mạch vành phải
• Động mạch vành trái