TAILIEUCHUNG - Bài giảng Xét nghiệm sinh hóa gan mật: áp dụng trong lâm sàng - ThS.GVC. Trần T Khánh Tường

Bài giảng trình bày các nội dung: xét nghiệm đánh giá tổn thương ứ mật, xét nghiệm đánh giá hoại tử tế bào gan, Bilirubin, xét nghiệm đánh giá chức năng của gan, một số tình huống lâm sàng, sinh hóa gan mật, tổn thương ứ mật, nguyên nhân tổn thương ứ mật. | Bài giảng Xét nghiệm sinh hĩa gan mật: áp dụng trong lâm sàng - . Trần T Khánh Tường XÉT NGHIỆM SINH HÓA GAN MẬT : ÁP DỤNG TRONG LÂM SÀNG THS GVC TRẦN T KHÁNH TƯỜNG BM NỘI ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH NỘI DUNG 1- XN đánh giá tổn thương ứ mật 2- XN đánh giá hoại tử tế bào gan 3- Bilirubin 4- XN đánh giá chức năng gan 5- Một số tình huống lâm sàng XÉT NGHIỆM SINH HÓA GAN MẬT TỔN THƯƠNG Ứ MẬT HOẠI TỬ TẾ BÀO GAN Cholestasic injury Hepatocellular injury Hepatocellular necrosis Phosphatase kiềm (ALP) ALT (SGPT) Gama glutamyltranspeptidase AST (SGOT) ( GGT) XÉT NGHIỆM SINH HÓA GAN MẬT BILIRUBIN ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG GAN Albumine, Globulin, A/G Prothrombin time, INR TỔN THƯƠNG Ứ MẬT (CHOLESTASIS ) HỆ THỐNG ĐƯỜNG MẬT Tiểu quản mật (tạo thành bởi khoảng gian bào của tb gan) Ống mật ống gan T, P ống gan chung ống mật chủ Ứ MẬT : bất cứ vịtrí nào từ tiểu quản mật đến ống mật chủ có thể do tắc (obstruction) hay không tắc (non-obstruction) PHOSPHATASE KIỀM (ALP) ALP tổng hợp bởi TB gan và TB lót các ống mật nhỏ trong gan. Ứ mật nồng độ acid mật tăng kích thích các TB tăng tổng hợp ALP Ứ mật : ALP > 3 - 4 lần XN nhạy và chuyên biệt 1 trong ứ mật PHOSPHATASE KIỀM (ALP) Không phân biệt được ứ mật trong gan với ngoài gan Trong hoại tử tế bào gan, ALP tăng < 3 lần do sự phóng thích ALP có sẵn, không phải do tăng tổng hợp Có thể tăng : bệnh xương, ruột, có thai, thận (GGT không tăng) TG bán hủy : 17 ngày Gama glutamyltranspeptidase (GGT) Tăng : ứ mật, hoại tử và các bệânh khác như suy thậân, NMCT, tụy, ĐTĐ rất nhạy , ít chuyên trong bệnh gan mật. ALP, GGT đều tăng tại gan mật. GGT là XN nhạy cảm phát hiện bệnh gan rượu GGT có thể tăng sau uống rượu mà chưa có tổn thương gan TG .

• Y khoa - Dược
• Xét nghiệm sinh hóa gan mật
• Sinh hóa gan mật trong lâm sàng
• Đánh giá tổn thương ứ mật
• Đánh giá hoại tử tế bào gan
• Đánh giá chức năng của gan
• Nguyên nhân tổn thương ứ mật
• Phân tích xét nghiệm sinh hóa gan mật
• Xét nghiệm sinh hóa gan mật
• Xét nghiệm sinh hóa
• Đánh giá chức năng gan
• Sinh hóa gan mật
• Phân tích sinh hóa gan mật
• Tổn thương ứ mật
• Xét nghiệm đánh giá tổn thương ứ mật
• Phơi nhiễm dioxin
• Chức năng gan
• Đặc điểm lâm sàng mô bệnh học nhu mô gan
• Mô bệnh học nhu mô gan
• Các nhóm xét nghiệm sinh hóa
• Bệnh lý mật
• Bệnh lý gan
• Bệnh lý thâm nhiễm
• Hóa sinh lâm sàng
• Xét nghiệm chẩn đoán bệnh tim
• Hóa sinh lâm sàng bệnh gan
• Hóa sinh lâm sàng bệnh mật
• Hóa sinh lâm sàng tụy