Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Triệu chứng thực thể bệnh xương khớp (Kỳ 2)

Khám một số khớp: - Khám các khớp nhỏ: . Khớp thái dương-hàm: khớp này cũng có sưng, đau và có tiếng lạo xạo khi cử động. Sờ trực tiếp tại khớp để đánh giá tình trạng đau, sưng, nóng. Tiếng lạo xạo có thể thấy khi dùng ngón trỏ ấn vào phía trong ống tai ngoài, đẩy nhẹ về phía trước khi bệnh nhân làm động tác nhai. Phạm vi cử động khớp thái dươnghàm bình thường khi há miệng có khả năng đút lọt 2 ngón tay vào miệng. . Khớp quạ-đòn nối giữa đầu ngoài xương đòn và. | Triệu chứng thực thể bệnh xương khớp Kỳ 2 2.2. Khám một số khớp - Khám các khớp nhỏ . Khớp thái dương-hàm khớp này cũng có sưng đau và có tiếng lạo xạo khi cử động. Sờ trực tiếp tại khớp để đánh giá tình trạng đau sưng nóng. Tiếng lạo xạo có thể thấy khi dùng ngón trỏ ấn vào phía trong ống tai ngoài đẩy nhẹ về phía trước khi bệnh nhân làm động tác nhai. Phạm vi cử động khớp thái dương-hàm bình thường khi há miệng có khả năng đút lọt 2 ngón tay vào miệng. . Khớp quạ-đòn nối giữa đầu ngoài xương đòn và mỏm quạ. Khớp ức-đòn nối giữa đầu trong xương đòn và xương ức. Khám các khớp này có thể phát hiện các triệu chứng sưng nóng đau và tiếng lạo xạo. Cử động của khớp quạ-đòn trong phạm vi có thể đưa cánh tay xuống dưới. Khớp ức-đòn rất ít cử động nhưng có thể đánh giá động tác nhún vai. - Khớp vai Khớp vai được tạo thành từ chỏm xương cánh tay và ô chảo xương bả vai. Tổn thương bệnh lý có thể xuất hiện ở khớp giữa xương cánh tay và ô chảo xương bả cơ quay bao hoạt dịch dưới mỏm quạ gân cơ nhị đầu nách. Khám khớp vai ở tư thế thẳng hai vai cân bằng nhau thả lỏng vừa nhìn vừa sờ để phát hiện triệu chứng sưng nóng đau khi sờ nắn co cứng hay teo cơ. Đánh giá phạm vi cử động khớp vai qua các động tác đưa tay ra trước dang rộng lòng bàn tay chạm vào nhau và để cao trên đầu khuỷu tay ở tư thế gấp đưa cánh tay ra sau. Dang rộng cánh tay sang 2 bên đưa tay ra sau và bàn tay đỡ mỏm xương bả vai bên đối diện. Phạm vi cử động bình thường đưa tay ra trước 900 đưa tay ra sau 45o dang tay 180o khép 45o xoay 55o đưa ra sau 45o. - Khớp khuỷu là khớp bản lề được tạo thành bởi sự tiếp nối của 3 xương xương cánh tay-trụ xương cánh tay-quay-khớp trụ quay. Khớp khuỷu được bao quanh bởi một vài túi hoạt dịch nhỏ cạnh khớp khuỷu có thể thấy các hạt thấp dưới da hạt Tophi và các túi thoát vị. Sờ ở tư thế gấp khuỷu khoảng 70o. Bình thường khớp khuỷu duỗi được 0 - 5o gấp 135o hoặc lớn hơn. Viêm bao hoạt dịch có thể gây hạn chế vận động làm khớp khuỷu không duỗi tối đa viêm mãn tính dẫn đến khớp ở .