Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nội dung của bài viết trình bày về vấn đề phình động mạch chủ thường gặp ở người nhiều tuổi. Kết quả nghiên cứu cho thấy, số bệnh nhân bị phình động mạch chủ trên 79 tuổi chiếm 24,65% trong tổng số phình động mạch chủ bụng đến điều trị cùng thời gian. Chỉ định phẫu thuật đã cân nhắc cẩn thận, và kết quả chấp nhận được, so với nhóm dưới 80 tuổi, những nguy cơ phẫu thuật của nhóm trên 79 tuổi có cao hơn. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Ở NGƯỜI TRÊN 79 TUỔI 2005-2012 Văn Tần* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phình động mạch chủ thường gặp ở người nhiều tuổi. Đại đa số do xơ vữa thành mạch mà phình và hẹp là 2 nhóm tổn thương thường gặp. Mục tiêu: Tìm xem người trên 79 tuổi phình động mạch chủ đến điều trị và được mổ. Chỉ định điều trị và kết quả phẫu thuật so với nhóm dưới 80 tuổi. Đối tượng: Những người bị phình động mạch chủ bụng trên 79 tuổi được điều trị và mổ tại Bệnh viện Bình Dân từ 2005 đến 2012 Phương pháp: Hồi cứu Kết quả: Tổng số: 228 TH, chiếm 26,51% (228/860) trong nhóm phình ĐMC đến điều trị trong cùng thời gian; tỷ lệ nam/nữ là 2,6; người cao tuổi nhất 100 tuổi, là nam. Đa số là phình ĐMC đơn thuần hay kết hợp với nghẹt. Chỉ định phẫu thuật cấp cứu những TH đã bị vỡ tự do hay vỡ sau phúc mạc mà hồi sức có huyết áp > 80mmHg. Những TH đe dọa vỡ, nghẹt gây thiếu máu chi dưới, thiếu máu các tạng được chỉ định mổ bán cấp cứu. Những TH bóc tách túi phình, hay túi phình lớn được chỉ định mổ kế hoạch. Có 52 trường hợp được mổ, chiếm tỉ lệ là 22,80 (52/228); số còn lại có nhiều bệnh kinh niên kèm theo mà nguy cơ không sống qua 1 năm, nghẹt hay hẹp động mạch kinh niên mà chi vẫn còn thích nghi đưọc. Kết quả cho thấy trong nhóm mổ, có 14 trường hợp bị biến chứng 26,92% và 7 trường hợp bị tử vong 13,46% sau một tháng theo dõi. Trong số tử vong có 6 TH bị xuất huyết, và 1 bị suy hô hấp trên cơ địa COPD và NMCT. Số còn lại còn sống không biến chứng phẫu thuật trong theo dõi trung hạn. Kết luận: Số bệnh nhân bị phình ĐMC trên 79 tuổi chiếm 24,65% trong tổng số phình ĐMC bụng đến điều trị cùng thời gian. Chỉ định phẫu thuật đã cân nhắc cẩn thận, và kết quả chấp nhận được. So với nhóm dưới 80 tuổi, những nguy cơ phẫu thuật của nhóm trên 79 tuổi có cao hơn. Từ khóa: phình động mạch chủ Chữ viết tắt: ĐM: động mạch; ĐMC: động mạch chủ; TH: trường hợp. ABSTRACT RESULTS OF AORTIC ANEURYSM SURGERY FOR PATIENTS
