Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Mục tiêu: — Nắm được các nét chính về đại cương của động kinh: định nghĩa, phân loại và nguyên nhân gây động kinh. — Nắm được biểu hiện lâm sàng của 4 thể động kinh chính. | ĐONG KINH Mục tiêu Nắm được các nét chính về đại cương của động kinh định nghĩa phân loại và nguyên nhân gây động kinh. Nắm được biểu hiện lâm sàng của 4 thể động kinh chính. Biết được giá trị của các chẩn đoán bổ trợ trong chẩn đoán động kinh. Nắm được nguyên tắc điều trị nội khoa động kinh. Nêu được chỉ định của 5 thuốc chống động kinh chủ yếu. 1. Đại cương 1.1. Sơ lược về dịch tễ Động kinh là một bệnh phổ biến ở nước ta và trên thế giới. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới thì tỷ lệ động kinh chiếm từ 0 5 -1 dân số. Số trường hợp mới mắc trong mỗi năm trung bình là 50 trường hợp 100.000 dân. Tuổi mắc bệnh động kinh rất khác nhau tuỳ thuộc vào nguyên nhân nhưng các nghiên cứu về động kinh nói chung cho thấy tỷ lệ động kinh ở trẻ em rất cao 50 5 xuất hiện trước 10 tuổi 75 dưới 20 tuổi và có xu hướng tăng lên sau 60 tuổi. 1.2. Định nghĩa động kinh Động kinh là sự rối loạn chức năng thần kinh trung ương theo từng cơn do sự phóng điện đột ngột quá mức của các neuron. Định nghĩa này được cụ thể hóa bằng các đặc tính cơn xuất hiện đột ngột và tự thoái lui trong cơn có rối loạn chức năng thần kinh trung ương của não thời gian cơn kéo dài ngắn từ vài giây đến vài phút cơn có tính chất định hình cơn sau giống cơn trước mất ý thức là biểu hiện thường thấy của cơn động kinh. Tổ chức Y tế Thế giới và Tổ chức Quốc tế chống động kinh xác định Động kinh là tình trạng xác định bởi cơn động kinh không do sốt cao tái phát từ hai cơn trở lên cách nhau trên 24 giờ và không bị kích thích lên cơn bởi các nguyên nhân được xác định tức thì các rối loạn chuyển hóa cấp tính hoặc sự ngừng thuốc hay rượu đột ngột . 1.3. Phân loại Sự phân loại của cơn động kinh được dựa trên cơ sở của những tiêu chuẩn khác nhau bao gồm vị trí giải phẫu của động kinh nguyên nhân tuổi tình trạng tâm thần kinh hoặc đáp ứng đối với điều trị. Phân loại động kinh có vai trò quan trọng không những trong thực hành lâm sàng thần kinh mà còn góp phần tạo nên sự thống nhất trong nghiên cứu động kinh trên toàn thế .
