Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
"Bài giảng Tổn thương thận cấp ở trẻ em – ThS. BS. Nguyễn Đức Quang" cung cấp cho người học kiến thức về định nghĩa, nguyên nhân; các biểu hiện lâm sàng; tiếp cận chẩn đoán tổn thương thận cấp ở trẻ em . Mời các bạn cùng tham khảo! | TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở TRẺ EM Thạc sĩ Bác sĩ Nguyễn Đức Quang Khoa Thận Định nghĩa Mất đột ngột chức năng thận làm giảm độ lọc cầu thận GFR ứ đọng urê và các sản phẩm thải chứa nitơ khác và mất điều hòa nước điện giải và thăng bằng toan-kiềm. Giảm độ lọc cầu thận được biểu hiện bằng tăng creatinine máu phản ánh không chính xác GFR ở bệnh nhân có chức năng thận đang thay đổi Các định nghĩa tổn thương thận cấp thường được sử dụng pRIFLE KDIGO ĐỊNH NGHĨA Giai đoạn pRIFLE Độ thanh thải creatinine Lượng nước tiểu phỏng đoán eCCl R risk nguy cơ eCCl giảm khoảng 25 lt 0 5ml kg giờ x 8 giờ I injury tổn thương eCCl giảm khoảng 50 lt 0 5ml kg giờ x 16giờ F failure suy thận eCCl giảm khoảng 75 lt 0 3ml kg giờ x 24 giờ eCCl lt 35 ml phút 1 73 m2 hoặc vô niệu x 12 giờ L loss mất chức năng Suy thận gt 4 tuần E ESRD Suy thận gt 3 tháng Công thức Schwartz eCCl k x chiều cao cm creatinin máu micromol l k 36 5 Nguyên nhân 1. Tổn thương thận cấp trước thận Thiếu máu thận Giảm thể tích tuần hoàn xuất huyết mất qua tiêu hóa phỏng bệnh thận mất muối Giảm tưới máu thận suy tim nhiễm trùng huyết sốc phản vệ hội chứng gan thận Chất độc thận ong chích rắn cắn độc tố thảo mộc tiểu sắc tố tiểu hemoglobine myoglobine thuốc aminoglycoside kháng viêm không steroid ức chế men chuyển thuốc cản quang Nguyên nhân 2. Tổn thương thận cấp tại thận Viêm cầu thận hậu nhiễm lupus henoch-schonlein viêm cầu thận tăng sinh màng viêm cầu thận ANCA kháng thể kháng màng đáy cầu thận viêm cầu thận tiến triển nhanh vô căn Mạch máu thận hội chứng tán huyết urê huyết cao HUS huyết khối động mạch tĩnh mạch thận Ống thận mô kẽ cấp hoại tử ống thận cấp viêm ống thận mô kẽ cấp viêm đài bể thận cấp U thâm nhiễm thận Nguyên nhân 3. Tổn thương thận cấp sau thận Bất thường cấu trúc thận van niệu đạo sau tắt nghẽn niệu quản bàng quang thần kinh Tinh thể sỏi niệu hội chứng ly giải u nhiễm độc melanin Cục máu đông Nguyên nhân Tổn thương thận cấp mắc phải trong cộng đồng thường do một nguyên nhân đơn độc Tổn thương thận cấp .
