TAILIEUCHUNG - Bài giảng Tổn thương thận cấp- suy thận cấp - Huỳnh Thị Nguyễn Nghĩa

Bài giảng Tổn thương thận cấp- suy thận cấp - Huỳnh Thị Nguyễn Nghĩa với mục tiêu nắm được 5 giai đoạn tổn thương thận cấp theo tiêu chuẩn RIFLE; hiểu rõ nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh của suy thận cấp trước thận, tại thận, sau thận;. HY vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. | TỔN THƯƠNG THẬN CẤP- SUY THẬN CẤP Đối tượng Y3 CT3 Huỳnh thị nguyễn Nghĩa Mục tiêu 1. Nắm được 5 giai đoạn tổn thương thận cấp theo tiêu chuẩn RIFLE. 2. Hiểu rõ nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh của suy thận cấp trước thận tại thận sau thận. 3. Phân tích các xét nghiệm trong chẩn đoán phân biệt suy thận cấp trước thận và suy thận cấp tại thận gây hoại tử ống thận cấp trong chẩn đoán nguyên nhân suy thận cấp. Đại cương Suy thận cấp Acute renal failure hay tổn thương thận cấp Acute kidney injury là hội chứng lâm sàng biểu hiện bởi sự giảm độ lọc cầu thận vài ngày tới vài tuần gây ứ đọng các sản phẩm đào thải do chuyển hóa nitơ ure creatinin và gây ure huyết cao rối loạn thể tích dịch ngoại bào rối loạn nội mô gây rối loạn nước điện giải và thăng bằng kiềm toan. Tổn thương thận cấp chiếm 5 các bệnh nhập viện và 30 các bệnh ở khoa săn sóc đặc biệt. Tổn thương thận cấp cần nhận biết sớm và xác định nguyên nhân gây bệnh. Đa số suy thận cấp phục hồi hoàn toàn tuy nhiên một số trường hợp có thể tiến đến bệnh thận mạn tính. Hiện nay một số tác giả dùng thuật ngữ tổn thương thận cấp thay cho suy thận cấp. Người ta phân tổn thương thận cấp làm 5 giai đoạn dựa theo tiêu chuẩn RIFLE Risk - nguy cơ Injury - tổn thương thận Failure - suy thận Loss - mất chức năng thận ERSD - bệnh thận giai đoạn cuối Dựa vào độ lọc cầu thận và thể tích nước tiểu________________________ RISK Creatinin máu x độ lọc cầu thận giảm 25 Thể tích nước tiểu kg h x 6h INJURY Creatinin máu x 2 độ lọc cầu thận giảm 50 Thể tích nước tiểu kg h x 12h FAILURE Creatinin máu x 3 độ lọc cầu thận giảm 75 hay creatinin máu 4mg dl Thiểu niệu thể tích nước tiểu kg h x 24h hay vô niệu 12h LOSS Mất chức năng thận 4 tuần ARF ERSD Bệnh thận giai đoạn cuối NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH Các nguyên nhân suy thận cấp được chia thành 3 nhóm lớn trước thận tại thận sau thận. Suy thận cấp do nguyên nhân trước thận chiếm đa số với tỉ lệ 40-80 tùy theo nghiên cứu nguyên nhân sau thận 5-10 . 1. Suy thận cấp .

• Y khoa - Dược
• Bài giảng Tổn thương thận cấp
• Tổn thương thận cấp
• Tìm hiểu tổn thương thận cấp
• Nguyên nhân tổn thương thận cấp
• Suy thận cấp
• Tham khảo tổn thương thận cấp
• Tổn thương thận cấp trước thận
• Chẩn đoán tổn thương thận cấp trước thận
• Dịch tễ tổn thương thận cấp trước thận
• Nguyên nhân tổn thương thận cấp trước thận
• Tổn thương thận cấp ở trẻ em
• Dấu hiệu tổn thương thận cấp
• Điều trị tổn thương thận cấp
• Chẩn đoán tổn thương thận cấp
• Tổn thương thận cấp trẻ sơ sinh
• Bệnh thận ở trẻ em
• Phân loại tổn thương thận cấp
• Định nghĩa tổn thương thận cấp
• Tổn thương thận cấp do nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn huyết
• KDIGO guidelines về AKI 2012
• Yếu tố ảnh hưởng đến creatinine HT
• Phân loại tổn thương thận
• Biểu hiện lâm sàng thận cấp ở trẻ em
• Bệnh lý thận ở trẻ em
• Chẩn đoán tổn thương thận cấp trẻ em
• Bài giảng y học
• Sinh lý bệnh học
• Tổn thương thận cấp tính
• Sinh lý học thận
• Tổn thương thận cơ chế nhiễm khuẩn
• Thuốc cản quang
• Sinh lý bệnh
• Bài giảng Suy thận cấp trẻ em
• Suy thận cấp trẻ em
• Điều trị suy thận cấp
• Đánh giá nguy cơ tổn thương thận
• Tổn thương thận ở bệnh nhân hồi sức
• Nguy cơ tổn thương thận
• Dự phòng suy thận cấp
• Thay thế thận
• Điều trị thay thế thận
• Bài giảng Thay thế thận
• Chỉ định điều trị thay thế thận
• Liều điều trị thận
• Diễn tiến của AKI
• Mục tiêu của điều trị AKI
• Nguyên tắc của điều trị AKI
• Giai đọan của AKI
• Bài giảng Suy thận cấp
• Suy thận cấp ở người lớn tuổi
• Chức năng thận người lớn tuổi
• Cấu trúc thận
• Lọc máu liên tục
• Tổn thương thận cấp do nhiễm khuẩn
• Vai trò của CRRT trong AKI
• Sốc nhiễm khuẩn
• Thuốc kháng viêm NonSteroids
• Tổn thương thận do thuốc kháng viêm NonSteroids
• Bệnh sinh của AKI do NSAID
• Lâm sàng viêm OT mô kẽ do NSAID
• Nguy cơ bị AKI khi dùng NSAID
• Bệnh suy tim
• Suy tim mất bù cấp
• Độ lọc cầu thận
• Viêm cơ tim cấp
• Hẹp van động mạch chủ
• Phương thức điều trị thay thế thận
• Kháng đông trong CRRT
• Nhồi máu thận cấp
• Bệnh lý tim mạch
• Xử trí nhồi máu thận
• Tái tưới máu
• Can thiệp nội mạch
• Màng lọc oXiris
• Điều trị bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn
• Giáo trình
• Giáo án
• Bài giảng
• Y học
• Giáo dục đào tạo
• Tài liệu
• Đề cương
• Nhiễm trùng huyết
• Điều trị bệnh nhân hậu sản
• Lọc máu ở bệnh nhân hậu sản
• Đặc điểm bệnh lý sản khoa
• Suy đa tạng
• Tiền sản giật
• Bài giảng Phác đồ điều trị nhi khoa
• Phác đồ điều trị nhi khoa
• Điều trị bảo tồn suy thận mạn
• Hội chứng thận hư ở trẻ em
• Tiểu dầm khi ngủ
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bệnh nhân ECMO
• Sinh bệnh học của AKI
• Lợi tiểu ECMO