Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Gây mê hồi sức: Tai biến – Biến chứng của gây mê - ThS. Nguyễn Thị Túy Phượng

Bài giảng này trang bị cho người học: Kể được những tai biến – biến chứng thường gặp, nắm được nguyên nhân của các tai biến thường gặp, mô tả được những triệu chứng của các tai biến thường gặp, trình bày cách đề phòng và xử trí tai biến thường gặp. | LOGO ĐẠI CƯƠNG VỀ CÁC PHƯƠNG PHÁP VÔ CẢM BS LÊ HỮU BÌNH MUÏC TIEÂU Phân biệt được những phương pháp vô cảm thông thường. Trình bày được những thuận lợi bất lợi của các phương pháp vô cảm. Lựa chọn phương pháp vô cảm thích hợp khi gây mê-phẫu thuật. William Green Morton 16 10 1846 Naêm 1920 Pr. Arthur E. Guedel moâ taû trieäu chöùng. A.E. Guedel ÑÒNH NGHÓA Ngôn ngữ triết học Hy lạp Anesthesia có nghĩa tác dụng gây ngủ của cây Mandragora cây khoai ma thuộc họ cà . Trong cuốn từ điển quot Bailey s An Universal Etymological English Dictionary quot 1721 định nghĩa chữ Anesthesia là giảm cảm giác. Trong cuốn quot Encyclopedia Britannica quot 1771 của Anh lại định nghĩa là mất tri giác. ÑÒNH NGHÓA Oliver Wendell Homlmes sử dụng Anesthesia để biểu thị một tình trạng gây ngủ mà có thể làm mất cảm giác đau. ANESTHESIA 21 11 1846 ÑÒNH NGHÓA Vô cảm Anesthesia Phương pháp ngăn chặn hoặc cắt đứt các xung động của dẫn truyền thần kinh hướng tâm làm giảm mất một phần hoặc toàn bộ cảm nhận đau một cách tạm thời. Vô cảm mất cảm giác mất ý thức dãn cơ an toàn CÁC PP VÔ CẢM ĐỊNH NGHĨA Gây mê toàn thân là phương pháp làm cho BN mất tri giác và mất cảm giác đau tạm thời có hồi phục bằng dược chất. CÔ CHEÁ GAÂY MEÂ CÔ CHEÁ LYÙ HOAÙ Meyer 1898 Overton 1901 . - Tính tan trong môõ gt Tính thaám maøng teá baøo CÔ CHEÁ SINH LYÙ HOÙA THAÀN KINH Larabee Posternak vaø Richards 1940s . - Ngaên chaän daãn truyeàn thaàn kinh nôi tieáp hôïp thaàn kinh-cô chaát Acetylcholine Tröôùc Sau CAÙC THUYEÁT CHÖA GIAÛI THÍCH THOÛA ÑAÙNG. CÁC MỨC ĐỘ MÊ Theo Guedel và Gillespie Thời kỳ I - thời kỳ giảm đau từ lúc bắt đầu gây mê đến khi BN mất ý thức. Thời kỳ II thời kỳ kích động từ lúc BN mất ý thức đến lúc xuất hiện dạng hô hấp đều đặn và mất phản xạ mi mắt. Phản ứng của BN không còn được kiềm chế. Không nên kích thích BN trong thời kỳ này sẽ gây phản ứng nguy hiểm. CÁC MỨC ĐỘ MÊ Thời kỳ III thời kỳ phẫu thuật từ lúc xuất hiện dạng hô hấp đều đặn cho đến lúc BN ngưng thở tự nhiên hoàn toàn. Hầu hết các PT thực