TAILIEUCHUNG - Bài giảng Gây mê hồi sức: Đại cương về các phương pháp vô cảm - BS. Lê Hữu Bình

Bài giảng Gây mê hồi sức: Đại cương về các phương pháp vô cảm. Bài giảng này giúp người học: Phân biệt được những phương pháp vô cảm thông thường; trình bày được những thuận lợi, bất lợi của các phương pháp vô cảm; lựa chọn phương pháp vô cảm thích hợp khi gây mê-phẫu thuật. | Bài giảng Gây mê hồi sức: Đại cương về các phương pháp vơ cảm - BS. Lê Hữu Bình LOGO ĐẠI CƯƠNG VỀ CÁC PHƯƠNG PHÁP VƠ CẢM BS LÊ HỮU BÌNH MỤC TIÊU Phân biệt được những phương pháp vơ cảm thơng thường. Trình bày được những thuận lợi, bất lợi của các phương pháp vơ cảm. Lựa chọn phương pháp vơ cảm thích hợp khi gây mê-phẫu thuật. William Green Morton (16/10/1846) Năm 1920: Pr. Arthur E. Guedel mô tả triệu chứng. . Guedel ĐỊNH NGHĨA Ngơn ngữ triết học Hy lạp: “Anesthesia” cĩ nghĩa tác dụng gây ngủ của cây Mandragora (cây khoai ma thuộc họ cà). Trong cuốn từ điển "Bailey's An Universal Etymological English Dictionary" (1721) định nghĩa chữ “Anesthesia” là giảm cảm giác. Trong cuốn "Encyclopedia Britannica" (1771) của Anh lại định nghĩa là mất tri giác. ĐỊNH NGHĨA Oliver Wendell Homlmes sử dụng “Anesthesia” để biểu thị một tình trạng gây ngủ mà cĩ thể làm mất cảm giác đau. “ANESTHESIA” 21/11/1846 ĐỊNH NGHĨA Vơ cảm (Anesthesia): Phương pháp ngăn chặn hoặc cắt đứt các xung động của dẫn truyền thần kinh hướng tâm làm giảm, mất một phần hoặc tồn bộ cảm nhận đau một cách tạm thời. Vơ cảm = mất cảm giác ± mất ý thức ± dãn cơ + an tồn CÁC PP VƠ CẢM ĐỊNH NGHĨA Gây mê tồn thân là phương pháp làm cho BN mất tri giác và mất cảm giác đau tạm thời cĩ hồi phục bằng dược chất. CƠ CHẾ GÂY MÊ CƠ CHẾ LÝ HOÁ: Meyer (1898 ), Overton (1901 ). - Tính tan trong mỡ => Tính thấm màng tế bào CƠ CHẾ SINH LÝ HÓA THẦN KINH: Larabee, Posternak và Richards ( 1940s ). - Ngăn chận dẫn truyền thần kinh, nơi tiếp hợp ( thần kinh-cơ ), chất Acetylcholine ( Trước Sau ) CÁC THUYẾT CHƯA GIẢI THÍCH THỎA ĐÁNG. CÁC MỨC ĐỘ MÊ Theo Guedel và Gillespie: Thời kỳ I - thời kỳ giảm đau: từ lúc bắt đầu gây mê đến khi BN mất ý thức. Thời kỳ II – thời kỳ kích động: từ lúc BN mất ý thức đến lúc xuất hiện dạng hơ hấp đều đặn và mất phản xạ mi .

• Y khoa - Dược
• Gây mê hồi sức
• Bài giảng Gây mê hồi sức
• Phương pháp vô cảm
• Gây mê toàn thân
• Chăm sóc gây mê theo dõi
• Mức độ mê
• Chuyên ngành Gây mê hồi sức
• Lịch sử ngành Gây mê hồi sức
• Phát triển ngành Gây mê hồi sức
• Nguồn gốc ngành Gây mê hồi sức
• Tổ chức ngành Gây mê hồi sức
• Sự hình thành ngành Gây mê hồi sức
• Lịch sử phát triển gây mê hồi sức
• Phát minh ra thuốc tê
• Kỹ thuật gây tê vùng
• Gây mê tĩnh mạch
• Kỹ thuật gây mê
• Gây mê hồi sức trẻ em
• Gây mê cho bệnh nhân có thai
• Gây mê cho bệnh nhân đái tháo đường
• Thuốc gây mê hồi sức
• Thuốc mê tĩnh mạch
• Nhóm thuốc tê
• Giảm đau nhóm opioids
• Hồi sức cấp cứu
• Điều dưỡng cơ bản
• Giáo trình Gây mê hồi sức
• Gây mê hồi sức cơ sở
• Các phương pháp gây mê
• Kỹ thuật gây mê hồi sức
• phương pháp gây mê
• triệu chứng gây mê
• biến chứng gây mê
• phân loại phương pháp gây mê
• Tổ chức phòng mổ
• Nguy hiểm của gây mê
• Nguy cơ gây mê
• Khám trước gây mê
• Thăm khám tiền mê
• Bệnh nhân trước mổ
• Giai đoạn tiền mê
• Giai đoạn khởi mê
• Giai đoạn duy trì mê
• Gây tê đám rối thần kinh cánh tay
• Gây tê tĩnh mạch
• Gây tê thần kinh quay
• Khám tiền mê
• Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ
• Tư vấn trước gây mê
• Khám lâm sàng
• Biến chứng của gây mê
• Các tai biến
• Xử trí tai biến
• Biến chứng hô hấp
• Sốc nhiễm trùng
• Sốc phản vệ
• Dị ứng trong gây mê hồi sức
• Suy hô hấp cấp
• Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn
• Kiểm soát nhiễm khuẩn
• Khoa gây mê hồi sức
• Khoa gây mê hồi sức cơ sở khám bệnh
• Khoa gây mê hồi sức cơ sở chữa bệnh
• Hệ thống gây mê
• Các phương pháp gây tê
• Các loại thuốc tê thường dùng
• Gây mê nội khí quản
• Gây mê hồi sức trong sản khoa
• Gây mê hồi sức cho sản phụ
• Tăng huyết áp thai kỳ
• Tiền sản giật
• Sản phụ có bệnh lý kèm theo
• Kỹ thuật hồi sức trẻ sơ sinh
• Theo dõi thai nhi
• Săn sóc bệnh nhân sau mổ
• Phòng hồi tỉnh
• Tiêu chuẩn chăm sóc hậu phẫu theo ASA
• Phòng phẫu thuật