Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Mục tiêu của bài giảng nhằm định nghĩa được co giật, trình bày các tiêu chuẩn chẩn đoán co giật do sốt, các bước xử trí trẻ co giật do sốt, tham vấn gia đình có trẻ sốt cao co giật. Để nắm chi tiết nội dung kiến thức bài giảng. | Bài giảng Co giật do sốt - PGS.TS.BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên CO GIẬT DO SỐT PGS. TS. BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên BV NHI ĐỒNG 1 BM NHI- ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HCM MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Định nghĩa được co giật 2. Trình bày các tiêu chuẩn chẩn đoán co giật do sốt 3. Trình bày các bước xử trí trẻ co giật do sốt. 4. Tham vấn gia đình có trẻ sốt cao co giật Định nghĩa sốt - Sốt: ▪ Khi thân nhiệt đo ở nách ≥ 37.5oC hay > 38oC đo ở hậu môn, miệng hay thái dương. ▪ Đo ở hậu môn hay miệng chính xác nhất. - Mức độ: ▪ Sốt nhẹ: khi nhiệt độ đo ở nách < 38.5oC ▪ Sốt vừa: 38.5 – 39.5oC ▪ Sốt cao > 39.5oC Định nghĩa co giật - Co giật không phải là một bệnh mà là 1 triệu chứng thần kinh do nhiều nguyên nhân gây nên. ▪ Seizure: là cơn xảy ra đột ngột do hoạt động điện bùng phát không tự ý của não, cơn có thể là cơn co giật liên quan đến hoạt động không tự ý của các cơ vân, hoặc cơn không liên quan đến co giật của cơ như cơn vắng ý thức, cơn rối loạn tâm thần, cảm giác hoặc hệ tự chủ. ▪ Convulsion (convulsive seizure): là một hoặc một chuỗi sự co cơ không tự ý của các cơ vân. ▪ Epilepsy: nghĩ đến động kinh khi có sự tái phát của seizure không có yếu tố kích gợi. Co giật do sốt - Co giật do sốt là những cơn co giật gây ra do sốt - Trong đó nguyên nhân gây sốt ngoài hệ thần kinh trung ương và không kèm bất thường nào khác tại hệ thần kinh trung ương. - Những cơn co giật này thường là cơn toàn thể, kiểu tăng trương lực và giật cơ (tonic –clonic). Dịch tễ - Co giật có tỷ lệ 2-5% trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi. Thường gặp nhất trong khoảng tuổi 14-24 tháng. - Tiền căn gia đình co giật do sốt ở cha mẹ và anh em gợi ý có yếu tố gene. - Tiền sử gia đình bị co giật do sốt ghi nhận từ 25-40% trẻ co giật do sốt Dịch tễ - Tỷ lệ tái phát co giật do sốt khoảng 25-50%, khoảng 9% có 3 cơn hay nhiều hơn nữa. - 50% cơn thứ hai xảy ra trong 6 tháng sau cơn đầu, 75% xảy ra trong năm đầu sau cơn thứ nhất và 90% trong .
