Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm nhận xét hiệu quả làm giảm áp lực động mạch phổi của sildenafil citrate trong bệnh tim bẩm sinh có shunt trái – phải tại khoa tim mạch - bệnh viện Nhi Đồng 2, từ tháng 12/2008 đến tháng 09/2009. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010 Nghiên cứu Y học HIỆU QUẢ CỦA SILDENAFIL CITRATE (VIAGRA) TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI Ở TRẺ BỊ TIM BẨM SINH SHUNT TRÁI – PHẢI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Nguyễn Trần Quỳnh Như*, Nguyễn Văn Đông*, Trịnh Hữu Tùng** TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận xét hiệu quả làm giảm áp lực động mạch phổi của Sildenafil Citrate trong bệnh tim bẩm sinh có shunt trái – phải tại khoa Tim mạch – bệnh viện Nhi Đồng 2, từ tháng 12/2008 đến tháng 09/2009. Phương pháp: Mô tả. Kết quả: Qua khảo sát 47 bệnh nhi được sử dụng Sildenafil Citrate (Viagra) liều 2mg/kg/ngày chia 3-4 lần/ngày theo dõi trong 6 tháng, chúng tôi nhận thấy: áp lực động mạch phổi tâm thu giảm 4,36 mmHg sau 1 tháng điều trị (p 30 mmHg, hoặc áp lực động mạch phổi tâm trương > 25 mmHg khi nghỉ ngơi hoặc > 30 mmHg khi vận động. Việc điều trị tăng áp phổi bao gồm: Oxy liệu pháp; dùng các thuốc Dobutamine; lợi tiểu; ức chế Calcium; ức chế men chuyển; các Prostacycline; các thuốc ức chế thụ thể của Endothelin; Nitric oxide; các thuốc ức chế men phosphodiesterase type 5 (Sildenafil citrate); hoặc ghép phổi. Thực tế tại Việt Nam hiện nay, không phải tất cả các bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh đều có điều kiện và có thể được phẫu thuật sữa chữa dị tật ngay sau sinh. Hậu quả của tăng lưu lượng tuần hoàn lên phổi trong bệnh tim bẩm sinh có shunt trái – phải sẽ dẫn đến tăng áp phổi. Nitric oxide là liệu pháp giảm áp phổi rất tốt trong điều trị cơn tăng áp phổi cấp tính ở trẻ sơ sinh cũng như ở trẻ bị bệnh tim bẩm sinh có shunt trái – phải. Tuy nhiên với hoàn cảnh Việt Nam hiện nay, giá thành sử dụng Nitric oxide rất đắt, đồng thời muốn sử dụng Nitric oxide phải có hệ thống máy thở cồng kềnh cũng như hệ thống pha khí phức tạp mà không phải ở bệnh viện nào cũng có thể ứng dụng được. Cũng như các thuốc Prostacycline, và ức chế thụ thể Endothelin đã được FDA chấp nhận cho dùng để điều trị tăng áp phổi và có hiệu quả rất tốt, nhưng hiện tại trên thị trường thuốc Việt Nam có giá cả rất .
