Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Thận nằm trong khoang sau phúc mạc, dài theo 4 đốt sống, ở người lớn dài 12cm nặng 150g. -Mặt cắt dọc thận có 2 phần: phần tủy và phần vỏ. Ở trẻ sơ sinh, phần tủy và vỏ cận tủy được cung cấp máu nhiều hơn phần vỏ, ở trẻ lớn ngược lại. -Bể thận có 3 nhóm đài thận, mỗi nhóm có 3-4 đài nhỏ.Ở trẻ nhỏ tổ chức cơ và đàn hồi ở đáy phát triển yếu. -Niệu quản, ở sơ sinh đi ra từ bể thận vuông góc. Ở trẻ lớn góc tù, niệu quản có nhiều chỗ. | ĐẶC ĐIỂM THẬN VÀ HỆ TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM I. NHẮC LẠI VỀ GIẢI PHẪU HỌC VÀ SINH LÝ HỆ TIẾT NIỆU A.Giải phẫu học 1.Đại thể -Thận nằm trong khoang sau phúc mạc dài theo 4 đốt sống ở người lớn dài 12cm nặng 150g. -Mặt cắt dọc thận có 2 phần phần tủy và phần vỏ. Ở trẻ sơ sinh phần tủy và vỏ cận tủy được cung cấp máu nhiều hơn phần vỏ ở trẻ lớn ngược lại. -Bể thận có 3 nhóm đài thận mỗi nhóm có 3-4 đài nhỏ.Ở trẻ nhỏ tổ chức cơ và đàn hồi ở đáy phát triển yếu. -Niệu quản ở sơ sinh đi ra từ bể thận vuông góc. Ở trẻ lớn góc tù niệu quản có nhiều chỗ uốn lượn. -Tổ chức cơ và đàn hồi của bàng quang chưa kiện toàn đặc biệt là ở lỗ đổ niệu quản gây hiện tượng trào ngược chức năng và tự hồi phục khi trẻ lớn. -Dung tích bàng quang ở trẻ sơ sinh 50 cm3. 3 tháng - 1 tuổi 100 cm3. 10 tuổi 300 cm3. 2. Vi thể Đơn vị chức năng của thận là nephron. 1 nephron bao gồm -Cầu thận. -Ống lượn gần ống lượn xa. -Quai Hellé. Số lượng Nephron ở thai nhi từ tuần thứ 25 là 1 triệu cho mỗi thận sẽ không tăng thêm. Sự lớn lên sau này của thận là do sự phì đại và tăng sinh các tế bào nephron. -Phần vỏ thận cấu tạo chủ yếu bằng cầu thận ống lượn xa ống lượn gần ống góp. -Phần tủy thận cấu tạo chủ yếu bằng quai Hellé và ống thẳng. -Ngoài ra còn phức hợp cận quản cầu thận gồm những tế bào chứa Renine và thể đặc biệt đóngvai trò cảm thụ quan đối với sự thay đổi nồng độ Cl- của dịch lọc qua ống thận xa. -Hệ mao quản gồm 2 phần Hệ mao quản chức năng động mạch thận vào rốn thận chia các nhánh gian thùy rồi nhánh vòng cung rồi gian tiểu thùy cho ra tiểu động mạch thận tạo búi mao quản rồi ra bằng tiểu động mạch ra. Hệ mao quản do 2 tiểu động mạch ra sau khi ra khỏi cầu thận tạo thành 1 hệ mao quản bao quanh các ống thận. Cuối cùng đổ vào tĩnh mạch gian tiểu thùy. Đặc biệt đối với các đơn vị thận cận tủy từ tiểu động mạch ra phát xuất hệ mạch thẳng vara recta chạy theo quai Hellé. B. Sinh lý học Thận có 3 chức năng chính -Chức năng tạo nước tiểu. -Chức năng điều hòa nội môi. -Chức năng nội tiết erỷthopoietine .
