Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bệnh Tim mạch đã và đang là bệnh thường gặp nhất ở các nước phát triển cũng như đang phát triển, là một trong những nhóm bệnh có tỷ lệ tử vong rất cao. Trong số đó có bệnh động mạch vành. Hiện nay đã có những phương pháp điều trị rất tiến bộ. Có lẽ đây là bệnh lý khá phổ biến nên cũng có nhiều tiến bộ nhất. Sự hiểu biết và ứng dụng các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu thế hệ mới đã giúp cải thiện đáng kể tiên lượng bệnh như đã đề cập ở trên. Vai. | Điều trị bệnh động mạch vành Bệnh Tim mạch đã và đang là bệnh thường gặp nhất ở các nước phát triển cũng như đang phát triển là một trong những nhóm bệnh có tỷ lệ tử vong rất cao. Trong số đó có bệnh động mạch vành. Hiện nay đã có những phương pháp điều trị rất tiến bộ. Có lẽ đây là bệnh lý khá phổ biến nên cũng có nhiều tiến bộ nhất. Sự hiểu biết và ứng dụng các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu thế hệ mới đã giúp cải thiện đáng kể tiên lượng bệnh như đã đề cập ở trên. Vai trò của clopidogrel trong hội chứng mạch vành cấp đã được khẳng định qua các nghiên cứu CURE và PCI-CURE. Khi cho thuốc này đã làm giảm nguy cơ tương đối tới 30 so với nhóm không được cho. Các thuốc ức chế thụ thể GP IIb IIIa là những thuốc ức chế ngưng kết tiểu cầu ở giai đoạn cuối đã tỏ ra có lợi ích đặc biệt ở những bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp có nguy cơ cao và được can thiệp. Can thiệp động mạch vành qua da nong và hoặc đặt Stent ĐMV có thể không còn là vấn đề mới mẻ nữa vì chúng đã được thực hiện một cách thường quy và góp phần cải thiện đáng kể tiên lượng bệnh cũng như phát triển một ngành mới trong tim mạch. Kể từ khi Gruntzig 1978 lần đầu tiên nong ĐMV qua đường ống thông luồn từ ĐM đùi cho đến nay phương pháp này đã trở thành một trong những phương pháp hàng đầu trong điều trị bệnh ĐMV. Tuy nhiên cùng với thời gian đã có nhiều tiến bộ cải tiến đáng kể trong việc can thiệp động mạch vành với những thiết bị ngày một tinh vi an toàn và hiệu quả hơn. Việc nong và đặt ĐMV truyền thống đã có những hạn chế nhất định như tỷ lệ tái hẹp động mạch vành vẫn còn cao tới 20 -30 sau can thiệp. Trong cơ chế gây tái hẹp thì quan trọng nhất vẫn là hiện tượng tăng sinh của lớp áo trong mạch máu neointia hyperplasia . Để khắc phục hiện tượng này người ta đã phát minh ra phương pháp phủ thuốc chống phân bào lên Stent để đặt vào trong ĐMV và đã làm giảm đáng kể tái hẹp. Hiện nay Stent bọc thuốc Sirolimus Stent Cypher đang được ứng dụng rộng rãi để chống tái hẹp ĐMV một thách thức đáng kể khi can thiệp
