Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Đa số bệnh nhân động kinh co cứng- co giật, cơn động kinh xảy ra không hề có biểu hiện gì trước đó. Một số ít bệnh nhân có thể có tiền triệu trước cơn vài ngày hoặc vài giờ. Triệu chứng trong giai đoạn này không có tính chất đặc hiệu, thường là các biểu hiện như thay đổi tính tình, bồn chồn, lo lắng sợ sệt, rối loạn giấc ngủ. | ĐỘNG KINH - Phần 3 6. Lâm sàng một số loại động kinh 6.1. Động kinh toàn thể co cứng - co giật 6.1.1- Giai đoạn tiền triệu Đa số bệnh nhân động kinh co cứng- co giật cơn động kinh xảy ra không hề có biểu hiện gì trước đó. Một số ít bệnh nhân có thể có tiền triệu trước cơn vài ngày hoặc vài giờ. Triệu chứng trong giai đoạn này không có tính chất đặc hiệu thường là các biểu hiện như thay đổi tính tình bồn chồn lo lắng sợ sệt rối loạn giấc ngủ. 6.1.2- Triệu chứng thoảng qua aura Ngay trước cơn động kinh vài chục phút đến một giờ một số bệnh nhân có thể có các triệu chứng báo cơn tồn tại ngắn trong vòng vài phút. Biểu hiện của aura rất đa dạng có thể gọi là các triệu chứng vận động aura vận động hoặc cảm giác giác quan cảm xúc aura cảm giác và aura cảm xúc v.v. Sau các triệu chứng aura cơn động kinh sẽ xuất hiện. 6.1.3- Cơn động kinh toàn thê co cứng - co giật Cơn động kinh toàn thể co cứng co giật gồm có 3 giai đoạn chính là Co cứng -Co Giật - Doãi mềm. Cơn thừơng kéo dài khoảng 2-3 phút hiếm khi dài quá 5 phút. - Giai đoạn co cứng Các bệnh nhân đang sinh hoạt bình thường bỗng hét lên môt tiếng rất hoang dại người ta gọi là tiếng thét khởi cơn hay initial cry sau đó ngã vật ra và lên cơn động kinh. Ngay từ khi giai đoạn co cứng bất đầu hầu hết các bệnh nhân bị mất ý thức ngay vì vậy họ không được tự chứng kiến cơn động kinh của mình. Trong giai đoạn này các cơ đột ngột co cứng mắt mở to nhãn cầu xoay lên trên miệng há vừa phải đầu quay về một bên chân tay co dang nhẹ và xoay ra ngoài gọi là tư thế emprosthotonus đầu và chân đưa ra trước . Các cơ hô hấp cũng bị co cứng làm mặt bệnh nhân đầu tiên đỏ sau đó chuyển sang tím tái do cản trở tuần hoàn vể tim và ngừng hô hấp . Ngoài ra còn có các biểu hiện rối loạn thần kinh thực vật đồng tử dãn không còn phản xạ với ánh sáng mạch và huyết áp có thể tăng gấp đôi áp lực trong bàng quang có thể gấp 6 lần gây thải niệu vô thức trong cơn tăng tiết mồ hôi . Sau đó là tư thể duỗi cứng ưỡn toàn bộ cơ thể tư thế episthotonus miệng .
