Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Viêm thị thần kinh nhãn cầu. * Viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu. 1.Viêm thị thần kinh nhãn cầu: a.Đặc điểm - Chẩn đoán - Thường xảy ra ở người trẻ, khởi phát nhanh vài ngày, 1 mắt hoặc 2 mắt. - Thị lực giảm nhanh và đến mức thấp trong vòng một tuần sau khởi phát, giảm sắc giác. - Đau nhức mỏi mắt, nhất là khi chuyển động nhãn cầu. - Khám: + Đồng tử giãn to hoặc vừa do thị lực giảm. + Đáy mắt: gai thị cương tụ, bờ hơi lồi (không quá 2D) | Viêm thị thần kinh A.Phân loại lâm sàng Viêm thị thần kinh nhãn cầu. Viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu. l.Viêm thị thần kinh nhãn cầu a.Đặc điểm - Chẩn đoán - Thường xảy ra ở người trẻ khởi phát nhanh vài ngày 1 mắt hoặc 2 mắt. - Thị lực giảm nhanh và đến mức thấp trong vòng một tuần sau khởi phát giảm sắc giác. - Đau nhức mỏi mắt nhất là khi chuyển động nhãn cầu. - Khám Đồng tử giãn to hoặc vừa do thị lực giảm. Đáy mắt gai thị cương tụ bờ hơi lồi không quá 2D . - Động mạch bình thường tĩnh mạch giãn to nhưng không uôn khúc. - Có thể có xuất huyết quanh gai hoặc dịch rõ. - Thị trường thu hẹp nhiều chu biên đồng tâm ám điểm trung tâm. b. Tiến triển - Cấp 2-3 tuần triệu chứng chức năng nặng 1 tháng sau hồi phục một phần hoặc hoàn toàn. - Diễn tiến bán cấp mãn teo gai. c. Chẩn đoán phân biệt c.1. Ứ phù gai triệu chứng thị lực có thể rõ rệt nhưng chức năng chưa rôi loạn. c.2. Viêm võng mạc thần kinh do cao huyết áp gặp ở người già hoặc người trẻ có tổn thương tim thận đáy mắt có xuất tiết xuất huyết. c.3. Viêm tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc thường 1 mắt thị lực giảm đột ngột võng mạc phù nhiều tĩnh mạch giãn to cong queo. 2.Viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu a. Viêm cấp. b. Viêm mãn thường do nhiễm độc . - Đặc điểm của bệnh ở giai đoạn mâu thuẫn triệu chứng chức năng rất nặng và triệu chứng thực thể không có hoặc rất nhẹ bờ gai mờ nhẹ . - Sau 3-4 tuần gai thị bạc màu Thái dương. Hoàn toàn. - Sau khoảng 1 tháng thị lực phục hồi ám điểm trung tâm thu hẹp hoặc mất đi. - Tiên lượng thị lực sụt tăng đột ngột nhiều khả năng phục hồi càng nhanh và hoàn toàn. c.Chẩn đoán phân biệt viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu - Co thắt động mạch trung tâm võng mạc thị lực giảm đột ngột động mạch võng mạc thu nhỏ có bao quanh mạch máu phù lớp nông võng mạc. - Tắc động mạch trung tâm võng mạc thị lực giảm đột ngột có thể mù hình ảnh đáy mắt dặc biệt võng mạc đục trắng như sữa động mạch co nhỏ tĩnh mạch bình thường hoàng điểm anh đào. B.Nguyên nhân gây viêm thị TK hâu nhãn cầu 1. Bệnh ở mắt viêm
