Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Tiêu chuẩn chẩn đoán (+) ≥ 4 của 12 triệu chứng sau, thì là Hen PQ nặng - Khó thở không nằm được. - Nói & ho khó khăn. - Kích thích, lo sơ.̣ - Da tím, vã mồ hôi. - Cơ ức đòn chũm co liên tục. - Nhịp thở 30 lần/ph. - Ran rít (+ + +). - Nhịp tim 120 lần/ph. - Mạch đảo 20 mmHg. - Lưu lượng đỉnh 42%. (+ Nếu có thêm 1 triệu chứng trong các dấu hiệu sau, thì đã là cơn hen ác tính - Thở chậm | Hen phê quản nặng l.Tiêu chuẩn chẩn đoán 4 của 12 triệu chứng sau thì là Hen PQ nặng - Khó thở không nằm được. - Nói ho khó khăn. - Kích thích lo sơ. - Da tím vã mồ hôi. - Cơ ức đòn chũm co liên tục. - Nhịp thở 30 lần ph. - Ran rít . - Nhịp tim 120 lần ph. - Mạch đảo 20 mmHg. - Lưu lượng đỉnh 50 . - SpO2 92 . PaO2 60 . - PaCO2 42 . Neu có thêm 1 triệu chứng trong các dấu hiệu sau thì đã là cơn hen ác tính - Thở chậm 10 lần ph hoặc có cơn ngừng thở. - Phổi mất rì rào p.nang. - Rối loạn ý thức. - Huyết áp tụt. Xử trí theo phác đồ điều trị Hen ác tính 2. Điều trị đặc hiệu cơn hen nặng - Oxygen 2 L ph Giữ Sat O2 90 . Thuốc cụ thể a Chủ vận 0 0 đợt cấp Albuterol Ventolin Cho khí dung pha 0.5ml 2.5mg trong 3 mL nước muối mỗi 2-8 giờ khi cần. Có thể cho khí dung 3 lần liên tiếp - nếu sau 1 lần chưa có hiệu quả hoặc loại Ventolin MDI cho 3-8 nhát phun sương đã định liều rồi thì 2 nhát phun mổi 3-6 h khi cần hoặc 200mcg thuốc bột nang hít 4 lần mỗi ngày khi cần. Trẻ em 0.15mg kg liều tối thiểu 2.5mg mỗi 20 có thể tiêm 3 liều rồi thì 0.15 -0.3mg kg có thể tăng tới 10mg mỗi 1-4 giờ khi cần Terbutaline Bricanyl Ông 0.25mg tiêm dưới da mỗi 20 có thể tiêm 3 lần 2 nhát phun mỗi 4-6 giờ Viên 5mg uống ngay 3 lần - không quá 15mg ngay. Trẻ em 12 tuổi 0.25mg tiêm dưới da mỗi 20 có thể lập lại 3 liều 2 nhát phun mỗi 4-6 giờ 0.05mg kg uong 3 lần mỗi ngày 5mg ngay 12 tuổi liều người lớn . Salbutamol Ipratropium Combivent 2-4 nhát phun 4 lần mỗi ngày. Epinephrine adrenaline Ông 1mg tiêm bắp 0.3-0.5mg mỗi 20 có thể tiêm 3 lần. Trẻ em 0.01mg kg tới 0.3-0.5mg tiêm bắp mỗi 20 có thể tiêm 3 lần b Corticoids hệ thống
