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Les troubles de l’intégration visuelle - part 8

mí mắt và gây ra sự quay ra bên ngoài và xuống bờ mi. Ngoài ra, các kích thích liên tục từ sự ma sát của những thay đổi da và da kết hợp với tăng rách có thể gây ra sẹo của da thay đổi kết quả sau đó chuyển sang bên ngoài của rìa miễn phí của mí mắt | Figure 9 Ectropion du point lacrymal et sténose secondaire Figure 10 Ectropion léger dũ à une paralysie faciale avec régénération aberrante marquée palpébral et entrainant la rotation vers l extérieur et vers le bas du rebord palpébral. De plus l irritation constante provenant du frottement de la peau et les modifications cutanées liées à un larmoiement accru peuvent causer des modifications cicatricielles de la peau qui entrainent ultérieurement le retournement vers l extérieur du bord libre de la paupière. La présence d une énophtalmie relative entraine de toute évidence la perte du soutien de la paupière sur le globe oculaire. Un pseudo-entropion peut se développer en presence d une proptose dans lequel le bord palpébral n est pas retourné vers l intérieur mais les cils frottent sur la surface du globe faisant protrusion. Cela est souvent le cas dans la maladie de Graves-Basedow dans laquelle il existe une éversion du point lacrymal. Un pseudo-entropion est encore plus problé-matique chez les patients asiatiques car chez eux la paroi orbitaire est plus près de la ligne cilière ce qui a pour conséquence que la graisse dans la zone pré-tarsale pousse les cils contre le globe exophtalmique. La migration antérosupérieure du muscle orbicu-laire préseptal sur le muscle orbiculaire prétarsal est mise en doute et pourrait être secondaire à Eversion vers Extérieur du bord inférieur du tarse. Les interventions visant à resserrer le muscle orbiculaire préseptal sur le bord inférieur du tarse peuvent guérir secondairement l entropion en empêchant la rotation externe du bord inférieur du tarse18. La laxité de la paroi orbitale peut permettre la saillie de la graisse orbitaire dermatochalasis et altérer sec-ondairement le fonctionnement de la paupière et l appo-sition de la paupière sur le globe oculaire. Dans certains cas les poches de graisse doivent être réduites ou excisées pour rétablir le fonctionnement de la paupière. Modifications cicatricielles Les modifications .