Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
3. Mô bệnh học. Quá trình tạo thành mảng vữa xơ tiến triển qua nhiều mức độ, dựa vào hình ảnh mô bệnh học theo phân độ tổn thương của Stary, hình ảnh tổn thương của mảng vữa xơ động mạch được chia ra 8 độ: Độ 1: tế bào có bọt. Độ 2: dải mỡ và tế bào có bọt. Độ 3: dải mỡ nằm ngoài tế bào số lượng ít. Độ 4: dải mỡ nằm ngoài tế bào số lượng nhiều. Độ 5: tổn thương sợi, tạo màng lớp vỏ bọc nhân là lipit. Độ 6: mảng vữa xơ có huyết. | Vữa xơ động mạch Atherosclerosis Kỳ 2 PGS.TS. Ng.Phú Kháng Bệnh học nội khoa HVQY 3. Mô bệnh học. Quá trình tạo thành mảng vữa xơ tiến triển qua nhiều mức độ dựa vào hình ảnh mô bệnh học theo phân độ tổn thương của Stary hình ảnh tổn thương của mảng vữa xơ động mạch được chia ra 8 độ Độ 1 tế bào có bọt. Độ 2 dải mỡ và tế bào có bọt. Độ 3 dải mỡ nằm ngoài tế bào số lượng ít. Độ 4 dải mỡ nằm ngoài tế bào số lượng nhiều. Độ 5 tổn thương sợi tạo màng lớp vỏ bọc nhân là lipit. Độ 6 mảng vữa xơ có huyết khối hoặc xuất huyết. Độ 7 vôi hoá do lắng đọng canxi. Độ 8 lipit của mảng vữa xơ được thay bằng chất tạo keo. 4. Biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng của vữa xơ động mạch. Phụ thuộc vào vị trí và mức độ gây hẹp lòng động mạch của mảng vữa xơ. Vữa xơ động mạch não Hay gặp là động mạch não giữa giai đoạn đầu chỉ là rối loạn chức năng hưng phấn và ức chế do thiếu máu não về sau có những cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua nặng nhất là tắc mạch não gây đột qụy thiếu máu tùy thuộc vị trí kích thước tổn thương theo WHO-1999 để gây ra những bệnh cảnh tổn thương khác nhau bại liệt hôn mê tử vong. Chẩn đoán dựa vào siêu âm xuyên sọ chụp động mạch não chụp não cắt lớp vi tính CT- Scanner 15 ngày đầu có vùng giảm tỷ trọng 40 Hu chụp não cộng hưởng từ hạt nhân MRI . Vữa xơ động mạch mắt tùy độ tổn thương có thể gây rối loạn thị lực mù loà do tổn thương võng mạc do thiếu máu nuôi chẩn đoán nhờ soi đáy mắt. Vữa xơ động mạch cảnh hay gặp mảng vữa xơ ở động mạch cảnh chung động mạch cảnh trong hẹp nhẹ 70 đường kính không gây triệu chứng lâm sàng chỉ khi hẹp 70-99 đường kính mới có tỷ lệ nhất định gây những triệu chứng lâm sàng về thần kinh nặng nề. Chẩn đoán nhờ siêu âm Doppler chụp động mạch cảnh cản quang. Vữa xơ động mạch mạc treo tràng trên mạc treo tràng dưới động mạch thượng vị có thể gây thiếu máu loét thủng rối loạn chức năng vùng nuôi dưỡng tương ứng. Vữa xơ động mạch thân gây hẹp động mạch thân bệnh nhân bị tăng huyết áp mức độ nặng kèm theo suy thân. Chẩn đoán nhờ siêu âm .
