Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Loạn nhịp tim và điều trị (Dysrhythmias and therapy) (Kỳ 1)

1. Phần đại cương: 1.1. Khái niệm: Loạn nhịp tim là sự rối loạn hoạt động điện sinh học của tim về ba mặt: sự tạo thành xung động, dẫn truyền xung động, sự phối hợp giữa tạo thành và dẫn truyền xung động. Rối loạn nhịp tim có nhiều loại, gặp ở tất cả các khoa lâm sàng và ngay cả ở những người bình thường, một người bệnh cùng một lúc có thể gặp nhiều loại rối loạn nhịp tim khác nhau, mặt khác từ rối loạn nhịp tim này có thể chuyển thành các rối loạn nhịp tim. | Loạn nhịp tim và điêu trị Dysrhythmias and therapy Kỳ 1 PGS.TS. Ng.Phú Kháng Bệnh học nội khoa HVQY 1. Phần đại cương 1.1. Khái niệm Loạn nhịp tim là sự rối loạn hoạt động điện sinh học của tim về ba mặt sự tạo thành xung động dẫn truyền xung động sự phối hợp giữa tạo thành và dẫn truyền xung động. Rối loạn nhịp tim có nhiều loại gặp ở tất cả các khoa lâm sàng và ngay cả ở những người bình thường một người bệnh cùng một lúc có thể gặp nhiều loại rối loạn nhịp tim khác nhau mặt khác từ rối loạn nhịp tim này có thể chuyển thành các rối loạn nhịp tim khác. Ngay cả các thuốc điều trị rối loạn nhịp tim cũng có thể gây rối loạn nhịp tim. Nếu phân tích kỹ lưỡng từng trường hợp có loại loạn nhịp tim cần thiết phải điều trị nhưng cũng có khi có những rối loạn nhịp tim không cần phải điều trị những vấn đề này các thầy thuốc cần phải nắm vững để đáp ứng yêu cầu thực tiễn trong lâm sàng. 1.2. Nguyên nhân - Rối loạn nhịp tim chức năng xuất hiện ở những người bình thường có rối loạn tâm lý lao động gắng sức liên quan đến ăn uống hút thuốc lá uống chè rượu cà phê. - Rối loạn nhịp tim thực thể do tổn thương thực thể tại tim như thiếu máu cơ tim nhồi máu cơ tim viêm cơ tim các bệnh van tim các bệnh tim bẩm sinh. - Rối loạn nhịp tim do bệnh của các cơ quan khác ví dụ cường chức năng tuyến giáp bệnh viêm phổi-phế quản cấp hay mạn tính thiếu máu rối loạn thăng bằng kiềm-toan và điện giải do thuốc . 1.3. Bệnh sinh của rối loạn nhịp tim Bệnh sinh của rối loạn nhịp tim còn phức tạp nhiều điều chưa rõ. Nhưng cũng có nhiều vấn đề đã được sáng tỏ những yếu tố nguy cơ và nguyên nhân đã gây ra những biến đổi chức năng hoặc thực thể hệ thần kinh tự động của tim nút xoang đường dẫn truyền nhĩ-thất nút Tawara bó His. và cơ tim. Rối loạn cân bằng của hệ giao cảm adrenalin nor-adrenalin và hệ phó giao cảm acetylcholin . Rối loạn hưng phấn hoặc ức chế thụ cảm thể bêta giao cảm. Rối loạn quá trình khử cực và tái cực màng của tế bào cơ tim tế bào thuộc hệ thần kinh tự động của tim. Rối loạn hệ men .