Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Mục tiêu nghiên cứu công trình này là đánh giá những kết quả điều trị và nhận xét về chỉ định của những phương pháp điều trị ngoại khoa trong việc điều trị thoái hóa khớp gối | MỘT SỐ KINH NGHIỆM TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA THOÁI HÓA KHỚP GỐI Ths. Bs. Phạm Chí Lăng * TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu : Mục tiêu nghiên cứu của công trình này là đánh giá những kết quả điều trị và nhận xét về chỉ định của những phương pháp điều trị ngoại khoa trong việc điều trị cho bệnh thoái hóa khớp gối. Phương pháp nghiên cứu : Tiền cứu và hồi cứu Kết quả : Từ tháng 1/2004 đến tháng 1/2007, tại Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh Viện Pháp Việt, 81 bệnh nhân (103 khớp gối), tuổi trung bình 65, gồm 79 nữ và 2 nam, bị thoái hóa khớp gối ở những mức độ khác nhau đã được điều trị ngoại khoa bằng các phương pháp khác nhau, bao gồm : - Cắt xương chỉnh trục dạng xương chày : 15 khớp gối (15 bệnh nhân) bị thoái hóa khớp độ 2 (theo Ahlback) hoặc độ 3 (theo Kellgreen & Lawrence) hoặc độ 2 (theo Brandt). Thời gian theo dõi trung bình là 3,5 năm. Tất cả 15 khớp gối đều liền xương sau mổ. Trước mổ 15 khớp gối bị đau, sau mổ có 10 khớp gối hoàn toàn hết đau và 5 khớp gối còn thỉnh thoảng đau (α = 0,05). Kết quả chức năng : trước mổ có 0 rất tốt, 0 tốt, 5 trung bình, 10 kém (theo tiêu chuẩn của Bệnh viện Cochin), sau mổ có 5 rất tốt, 10 tốt, 0 trung bình, 0 kém (α = 0,05). - Cắt lọc rửa khớp qua nội soi : 27 khớp gối (16 bệnh nhân) bị thoái hóa khớp từ độ 3 trở lên (theo Ahlback), độ 4 (theo Kellgreen & Lawrence), độ 4 (theo Brandt). Thời gian theo dõi trung bình là 4,5 năm. Kết quả chức năng được tính điểm theo bảng đánh giá Lysholm: trước mổ điểm trung bình là 37,5 điểm / 100 điểm, sau mổ điểm trung bình là 65,1 điểm / 100 điểm (α = 0,05) - Thay khớp gối toàn phần : 61 khớp gối (50 bệnh nhân) bị thoái hóa khớp từ độ 3 trở lên (theo Ahlback), độ 4 (theo Kellgreen & Lawrence), độ 4 (theo Brandt). Thời gian theo dõi trung bình là 2,5 năm. Trước mổ có 61 khớp gối bị đau, sau mổ có 56 khớp gối hoàn toàn hết đau và 5 khớp gối thỉnh thoảng còn đau (α = 0,05). Kết quả chức năng sau mổ: 15% rất tốt, 73% tốt, 10%, 2% kém (theo tiêu chuẩn Bệnh viện Cochin), 82% tốt, 8% trung bình, 10% kém
