Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng Cơ chế đẻ - chẩm chậu trái trước với mục tiêu giúp bạn đọc kể ra được các đường kính của eo trên, eo giữa, eo dưới; Trình bày được các hiện tượng lọt - xuống - xoay - sổ; Định nghĩa và chẩn đoán được ngôi chỏm; Mô tả được cơ chế đẻ ngôi chẩm chậu trái trước. Mời các bạn cùng tham khảo! | Bộ môn Sản Phụ khoa Đối tượng Sinh viên Y4 1. Kể ra được các đường kính của eo trên eo giữa eo dưới. 2. Trình bày được các hiện tượng lọt - xuống - xoay - sổ. 3. Định nghĩa và chẩn đoán được ngôi chỏm. 4. Mô tả được cơ chế đẻ ngôi chẩm chậu trái trước. Khi thai nhi đi từ buồng tử cung ra ngoài phải chịu ảnh hưởng của hai yếu tố cơ học Khung chậu Thai nhi 1.1. Đường kính khung chậu Thai nhi phải qua 3 phần chính của khung chậu - eo trên - eo giữa tiểu khung - eo dưới 1.1.1. Eo trên Có 2 đường kính chéo chéo trái chéo phải. Đường kính chéo là đường kính đi từ khớp cùng chậu bên này sang gai mào chậu lược bên đối diện 12 75 cm. 1.1.2. Eo giữa Đường kính ngang là khoảng cách giữa hai gai hông 10 5 cm Cấu trúc của tiểu khung hình ống cong ra trước có các thành cao không đều nhau. Trước 4cm sau 12 - 14 cm hai bên 8 - 10cm 1.1.3. Eo dưới Đường kính trước sau 9 5 - 11 5 cm do khớp cùng cụt bán động nên đỉnh xương cụt có thể bị đẩy ra sau Thai nhi khi đi qua khung chậu thì các đường kính của đầu lưỡng vai lưỡng ụ đùi phải thu nhỏ bớt. 1.2.1. Đầu - Ngôi chỏm Đường kính hạ chẩm thóp trước 9 5 cm. Đầu cúi chồng xương để thu hẹp đường kính ngang. 1.2.2. Vai Đường kính lưỡng mõm vai từ 12 cm thu nhỏ lại còm 9 5 cm. 1.2.3. Mông Đường kính lưỡng ụ đùi thu nhỏ lại còn 9 5cm. Thai nhi khi đi qua khung chậu được chia theo thứ tự từ trên xuống. Qua eo trên được gọi là thì lọt. Qua eo giữa là thì xuống và xoay. Qua eo dưới là thì sổ. 4 hiện tượng Lọt Xuống Xoay Sổ 1.3. Hiện tượng lọt - Đường kính lọt của ngôi thai qua eo trên. - Ngôi lọt theo đường kính chéo phải hoặc trái eo trên. Hình 1. Đường kính lớn của ngôi trùng vào mặt phẳng eo trên 1.4. Hiện tượng xuống - Ngôi xuống theo đường kính chéo phải hoặc trái eo giữa. Sau khi lọt thì hiện tượng xuống diễn biến tiếp theo luôn. - Ngôi thai hoặc các phần của thai khi đã lọt qua đường kính chéo nào của eo trên thì cũng xuống theo đường kính chéo ấy. Hình 2. Ngôi di chuyển từ mặt phẳng eo trên đến mặt phẳng eo dưới 1.5. Hiện tượng xoay -
