Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng Cập nhật điều trị viêm phổi cộng đồng tại Việt Nam trình bày các nội dung chính sau: Điểm gãy mới trong hô hấp đối với Streptococcus pneumoniae, vi khuẩn không điển hình trong viêm phổi cộng đồng, CAP: Chọn phác đồ điều trị. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI VIỆT NAM PGS. TS. BS. LÊ TIẾN DŨNG PCT Hội hô hấp TPHCM Bệnh viện Đại học Y Dược Tp.HCM Đại học Y Dược Tp.HCM - Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch No Action Today No Cure Tomorrow 1 NGUYÊN NHÂN VPCĐ Ở CHÂU Á S. pneumoniae 29.2 K. pneumoniae 15.4 H. influenzae 15.1 P. aeruginosa 6.7 VKKĐH 25 S. aureus 4.9 NT phối hợp 15-20 M. catarrhalis 3.1 M. tuberculosis 3 Virus 20 30 Unknown 36.5 0 10 20 30 40 2 Song JH et al. Int J Antimicrob Agents 2008 31 107-14. Tác nhân gây LRTI CAP và NPLRTI Nghiên cứu tại BV. Khánh Hòa 9 2009-8 2010 15-64 YO n 237 gt 64 YO n 93 Takahashi et al. BMC Infectious Diseases 2013 13 296 3 Streptococcus pneumoniae Đề kháng cao với penicillin đường uống Đề kháng cao các macrolide Đề kháng các kháng sinh thông dụng như Cotrimoxazole tetracycline Báo động đề kháng fluoroquinolones 4 Điểm gãy mới trong hô hấp đối với Streptococcus pneumoniae được thiết lập năm 2008 MIC μg mL Nhạy cảm Trung gian Kháng Mới 2 4 8 Cũ 0.06 0.12-1.0 2 5 S. pneumoniae đề kháng các kháng sinh KẾT QỦA SOAR VIETNAM Chloramphenicol 67.9 Tetracyclin 78.6 Sulfa Trim 91 Clindamycin 85.2 Erythromycin 95.9 Ofloxacin 4.8 Azithromycin 96.9 Vancomycin 0 Cefaclor 87.6 Cefuroxim 71.4 Amox Clav 0.3 Penicillin 1 N 290 6 SOAR VietNam 2010-2011. Y Học TP. HCM 12 855 Pneumococci kháng FQs ở Châu Á 685 invasive isolates from 11 Asian countries 12 Ciprofloxacin-resistant MIC 4 mg L 12 isolates as of all S. pneumoniae 10 8 6 4 2 0 Song et al. Antimicrob Agents Chemother 2004 48 2101 2107 7 Haemophilus influenzae Đề kháng với Ampicillin do tiết men betalactamase Đề kháng cao với cotrimoxazol erythromycin tetracycline Khoảng 50 tiết betalactamase tại Việt Nam 8 H. influenzae đề kháng các kháng sinh KẾT QỦA SOAR VIETNAM Chloramphenicol 78 Tetracycline 92.5 Sulfa Trim 82.5 Clarithromycin 11 Azithromycin 30.5 Ceftriaxon 0.5 N 200 Cefaclor 27 Cefuroxim 24.5 Amox Clav 0.5 Ampicillin 48.5 b-lactamase 41 SOAR VietNam 2010-2011. Y Học TP. HCM 12 855 9 Moraxella
