Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài viết trình bày xác định ảnh hưởng của phương pháp tăng thông khí đến áp lực nội sọ trong điều trị CTSN và TBMN nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu thực nghiệm lâm sàng, thực hiện trên 66 BN chia làm 2 nhóm. | ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA THỞ MÁY TĂNG THÔNG KHÍ ĐẾN ÁP LỰC NỘI SỌ TRONG ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO VÀ TAI BIẾN MẠCH NÃO TẠI BỆNH VIỆN VIỆT TIỆP HẢI PHÒNG Nguyễn Thắng Toản TÓM TẮT Mục tiêu Xác định ảnh hưởng của phương pháp tăng thông khí đến áp lực nội sọ trong điều trị CTSN và TBMN nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu thực nghiệm lâm sàng thực hiện trên 66 BN chia làm 2 nhóm. Kết quả nghiên cứu 66 BN được chia làm 2 nhóm 33 BN CTSN và 33 BN TBMN. Qua nghiên cứu chúng tôi nhận thấy nhóm CTSN khi mức pCO2 duy trì 30 - 35 mmHg thì áp lực nội sọ là 23 48 4 41 mmHg và áp lực tưới máu não là 76 01 8 87 mmHg khi pCO2 duy trì từ 35 - 40 mmHg thì ALNS 20 24 3 03 và áp lực tưới máu não là 76 98 6 44 mmHg khi pCO2 duy trì 40 - 45 mmHg thì ALNS là 23 69 4 35 mmHg và ALTMN là 74 42 7 21 mmHg. Trong nhóm TBMN Khi pCO2 duy trì 30 - 35mm Hg ALNS là 25 45 3 88 mmHg và ALTMN là 84 18 7 79 mmHg khi pCO2 duy trì 35 - 40 mmHg ALNS là 24 18 3 68 mmHg và ALTMN là 85 01 7 66 mmHg. Khi pCO2 từ 40-45 mmHg ALNS là 27 68 4 40 mmHg và ALTMN là 81 01 8 82 mmHg. Kết luận Trong cả 2 nhóm thở máy tăng thông khí duy trì pCO2 từ 35 - 40mmHg đều đạt được ALNS thấp nhất và ALTMN cao nhất Từ khóa CTSN TBMN ALNS thở máy tăng thông khí. SUMMARY EVALUATION OF EFFECTS OF HYPERVENTILATION TO INTRACRANIAL PRESSURE IN TREATMENT Objective To determine the effect of hyperventilation approach to Intracranial pressure ICP in the treatment of severe traumatic brain injury and severe cerebral vascular accident Subjects and study methods A prospective study of clinical experiments performed on 66 patients divided into 2 groups. The study results 66 patients were divided into 2 groups 33 patients with traumatic brain injury TBI and 33 patients with cerebral vascular accident CVA . Through study we found in group of traumatic brain injury has maintained pCO2 30-35 mm Hg with ICP was 23.48 4.41 mmHg and Cerebral perfusion pressure CPP was 76.01 8.87 mmHg having pCO2 maintained from 35-40 mmHg
