Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Căn nguyên dịch kính : Dịch kính viêm với nhiều tế bào bạch cầu và các vẩn đục trong dịch kính có khi thành mảng là một yếu tố gây giảm thị lực vì chúng cản trở đường vào của ánh sáng. Bệnh nhân nhìn mờ, thấy những mảng lơ lửng (ruồi bay, mưa bồ hóng ). Triệu chứng này hay gặp trong viêm màng bồ đào sau, viêm màng bồ đào trung gian (viêm pars plana). Nếu đáy mắt còn soi được sẽ thấy các hình ảnh bệnh lý của đĩa thị (phù nề), của võng mạc (xuất huyết, dịch. | CHẨN ĐOÁN MỜ MẮT Kỳ 8 2.2.3. Căn nguyên dịch kính Dịch kính viêm với nhiều tế bào bạch cầu và các vẩn đục trong dịch kính có khi thành mảng là một yếu tố gây giảm thị lực vì chúng cản trở đường vào của ánh sáng. Bệnh nhân nhìn mờ thấy những mảng lơ lửng ruồi bay mưa bồ hóng. . Triệu chứng này hay gặp trong viêm màng bồ đào sau viêm màng bồ đào trung gian viêm pars plana . Nếu đáy mắt còn soi được sẽ thấy các hình ảnh bệnh lý của đĩa thị phù nề của võng mạc xuất huyết dịch rỉ bong. hoặc các hình ảnh đặc hiệu của căn nguyên bệnh trên hắc võng như toxaplasma sarcoid giang mai nấm .v.v. Việc điều trị đục dịch kính phải tiến hành theo căn nguyên khi đã tìm được bên cạnh đó cần dùng steroid toàn thân liều 60 - 100mg ngày x 4 tuần sau đó giảm liều dần thuốc liệt thể mi dung dịch steroid vitreolen rỏ mắt hàng ngày. 2.2.4. Căn nguyên võng mạc và hắc võng mạc Giảm thị lực từ từ do nhóm căn nguyên này thì hàng đầu là thoái hoá hoàng điểm do tuổi già bệnh gặp ở tuổi trên 50 tổn thương có tính chất thoái hoá không do viêm và ở vùng hoàng điểm. Bệnh nhân chỉ thấy thị lực giảm dần thậm chí có thể không nhận thấy gì đặc biệt đến khi thấy mắt mờ nhiều thì mới đi khám. Cũng có thể có bệnh nhân thấy nhìn đường thẳng thành cong méo hình. Soi đáy mắt sẽ thấy những thoái hoá drusen. Đó là các nốt đơn độc hình tròn màu vàng nhạt có thể đứng riêng rẽ hoặc tập trung thành đám ở vùng trung tâm và có ở cả hai mắt. Mất ánh trung tâm hoàng điểm. Có thể thấy từng chùm sắc tố và teo từng vùng võng mạc. Nếu bệnh ở thể có dịch gỉ thì khi soi đáy mắt còn thấy drusen kèm theo màng tân mạch hắc mạc có màu xám bẩn ở dưới võng mạc phía dưới mạch máu . Đôi khi còn gặp xuất huyết võng mạc hoặc dịch kính. Điều trị thoái hoá hoàng điểm tuổi già không có phương pháp nào đạt hiệu quả. Thường chỉ dùng các nhóm thuốc tăng cường lưu lượng tuần hoàn não tăng phân áp ôxy máu các vitamin. Gặp thể bệnh thoái hoá hoàng điểm có dịch gỉ cần làm mạch ký huỳnh quang và nếu xác định có màng tân mạch hắc mạc ở cách vùng .
