Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Công văn số 7691/BYT-BH về hướng dẫn xác định tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2019 do Bộ Y tế ban hành. chi tiết nội dung công văn. | Công văn số 7691 BYT-BH BÔ Y TẾ ̣ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Số 7691 BYT BH Hà Nội ngày 31 tháng 12 năm 2019 V v hướng dẫn xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT năm 2019 Kính gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam Sở Y tế các tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương Các bệnh viện viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế Y tế các bộ ngành. Bộ Y tế nhận được Công văn số 5367 BHXH CSYT ngày 21 12 2018 Công văn số 383 BHXH CSYT ngày 01 02 2019 và Công văn số 2797 BHXH CSYT ngày 01 8 2019 của Bảo hiểm xã hội BHXH Việt Nam và ý kiến của một số địa phương đơn vị đề nghị hướng dẫn xác định tổng mức thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh KCB bảo hiểm y tế BHYT năm 2019 theo quy định của Nghị định số 146 2018 NĐ CP ngày 17 10 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế gọi tắt là Nghị định sô ́ 146 2018 NĐ CP . Sau khi có ý kiến góp ý của Bộ Tài chính tại Công văn số 9741 BTC HCSN ngày 20 8 2019 Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại công văn số 4176 BHXH CSYT ngày 07 11 2019 về việc tham gia ý kiến dự thảo công văn hướng dẫn xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện như sau 1. Về tạm ứng thanh toán quyết toán hằng quý Việc tạm ứng thanh toán quyết toán chi phí KCB BHYT đối với các cơ sở KCB BHYT được thực hiện hằng quý theo đúng quy định về tạm ứng thanh toán quyết toán chi phí KCB BHYT quy định tại khoản 1 các điểm a b và c khoản 2 Điều 32 của Luật Bảo hiểm y tế 1 và các văn bản hướng dẫn thi hành luật. 2. Về xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT năm 2019 Tổng mức thanh toán T của năm 2019 được xác định theo công thức quy định tại Khoản 4 Điều 24 Nghị định số 146 2018 NĐ CP như sau T Tn 1 x k thuôc hoa chât ́ ́ ́ Tn 1 x k VTYT Tn 1 máu chế phẩm máu Tn 1 dịch vụ KCB Cn 2.1. Xác định hệ số điều chỉnh Hệ số điều chỉnh k do biến động giá thuốc hóa chất vật tư y tế tại cơ sở KCB dùng để xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT năm 2019 tạm thời áp dụng
