Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng Tiếp cận và xử trí bệnh nhân hôn mê trình bày các nội dung chính sau: Định nghĩa hôn mê, nhiệm vụ của ARAS, chẩn đoán hôn mê, phân loại hôn mê theo LS, nguyên nhân gây hôn mê, định hướng chẩn đoán các nguyên nhân hôn mê thường gặp. để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | Bài giảng Tiếp cận và xử trí bệnh nhân hôn mê CLB Y KHOA TRẺ Tiếp cận và xử trí BN hôn mê Y6: Nguyễn Sỹ Tùng EMERGENCY HÔN MÊ THỐNG KÊ BN hôn mê hoặc có rối loạn ý thức chiếm 30% số bệnh nhân hồi sức cấp cứu Chẩn đoán và xử trí hôn mê rất khó và đòi hỏi từng bước có hệ thống Người BS yêu cầu phải có lượng kiến thức lớn và nắm rõ phương pháp khám Các phương pháp kinh điển vẫn luôn là cơ bản trong mọi tình huống Việc mô tả các đáp ứng của BN với các kích thích khác nhau có vai trò rất quan trọng Thang điểm GSC đặc biệt có giá trị tiên lượng ở các ĐỊNH NGHĨA HÔN MÊ 1. Tình trạng bệnh nhân mất hoàn toàn chức năng thức tỉnh, đáp ứng và chức năng nhận thức, bên cạnh đó còn có những rối loạn tim mạch hô hấp và thực vật kèm theo.Các trạng thái lú lẫn, ngủ gà và u ám kể trên đợc gọi chung là giai đoạn tiền hôn mê (PGS.TS Nguyễn Văn Chương _ Thần kinh học) 2. Hôn mê là trình trạng không đáp ứng hoặc giảm đáp ứng của bệnh nhân trước các kích thích, đây là tình trạng rối loạn ý thức và sự thức tỉnh thật sự, các biện pháp kích thích thông thường không làm phục hồi được tình trạng ý thức của bệnh nhân (Bacsinoitru.com) ARAS (RAS) ascending reticuler activaiting system ARAS là hệ thống lưới hoạt hóa đi lên ( là 1 nhóm neuron đặc biệt) có chức năng kích thích các bán cầu đại não ARAS tương ứng với phần cấu trúc tại eo não, cuống não vươn tới vùng não trung gian ở phía trên và hạ não phía dưới. Sự dẫn truyền thông tin giữa các vùng ARAS được duy trì bởi chất trung gian là catecholamin Nhiệm vụ của ARAS Ý thức là chức năng của vỏ não, biểu hiện bằng khả năng nhận biết thế giới quan. Khả năng nhận biết thế giới quan hoạt động được nhờ trạng thái thức tỉnh. Trạng thái thức tỉnh phụ thuộc vào sự kích thích các bán cầu đại não bởi hệ thống ARAS => Để có một ý thức bình thường thì các bán cầu não phải bình thường và hệ thống lưới phải bình thường. ARAS CHẨN ĐOÁN HÔN MÊ Dựa vào lâm sàng: biểu .