Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Tham khảo tài liệu 'bệnh viêm bì cơ (dermatomyositis) (kỳ 2)', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | BỆNH VIÊM BÌ CƠ Dermatomyositis Kỳ 2 3. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH 3.1. Các yếu tố khởi động bệnh Hiện nay một số tác giả đã đưa ra những yếu tố được coi là khởi động bệnh disease trigger - Các virus Coxsackie virus parvovirus B19 Epstein-Barr virus HIV. Người ta thấy cấu trúc của tế bào cơ giống như của Picornavirus. - Ánh nắng mặt trời. - Stress. - Thuốc penicillamin phenyntoin các thuốc hạ Cholesteron máu progesteron. - Cấy sillicon vào ngực cấy collagen bò. - Ung thư. - Bị các bệnh của tổ chức liên kết khác. 3.2. Cơ chế bệnh sinh Hiện nay cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm bì cơ vẫn chưa rõ có một vài giả thuyết được đưa ra để giải thích cơ chế bệnh sinh của bệnh này trong đó giả thuyết từ những khuyết tật di truyền đã dẫn đến những đáp ứng sai lầm của hệ miễn dịch với những tác nhân của môi trường được nhiều tác giả công nhận Giống như các bệnh tự miễn khác như lupus ban đỏ hệ thống viêm bì cơ được cho là trải qua nhiều phase phase nhạy cảm the susceptibility phase phase kích thích the induction phase phase phát triển the expansion phase phase tổn thương the injury phase . Phase nhạy cảm của viêm bì cơ liên quan đến những khuyết tật về di truyền HLA-DQA1 sự sản xuất kháng thể kháng synthetase như Jo-1 có liên quan đến HLA-DR3 sự đa hình thái của TNF-ỏ có liên quan đến sự nhạy cảm ánh sáng của bệnh nhân viêm bì cơ. Các tác nhân môi trường bao gồm nhiễm khuẩn tia cực tím có thể đóng vai trò cảm ứng gây mất sự dung thứ miễn dịch. Tia cực tím UVB và UVA làm xuất hiện hoặc tăng nặng biểu hiện da ở bệnh nhân viêm bì cơ. Khoảng 50 bệnh nhân viêm bì cơ nhạy cảm với ánh sáng. Nhiều loại nhiễm khuẩn còn được coi là nguyên nhân gây bệnh viêm bì cơ đó là các virus RNA coxakievirus echovirus human retrovirus Toxoplasma gondii. Phase phát triển các tự kháng thể và phát triển tế bào T tự phản ứng đánh dấu sự bất thường về miễn dịch. Phase tổn thương các tự kháng thể và các tế bào T tự phản ứng đóng vai trò quan trọng trong phase tổn thương. Miễn dịch qua trung gian tế bào .
