TAILIEUCHUNG - BÀI GIẢNG BỆNH VIÊM BÌ CƠ (Dermatomyositis) (Kỳ 4)

Việc chẩn đoán bệnh viêm bì cơ thường dễ hơn bệnh viêm đa cơ vì nó có những ban đặc trưng ở da. Tiêu chuẩn chẩn đoán mà Bohan và Peter đưa ra năm 1975 vẫn được sử dụng cho đến ngày nay. Tiêu chuẩn chẩn đoán của Bohan và Peter (1975): 1. Ban điển hình ở da. 2. Yếu cơ đoạn gần đối xứng có thể có bao gồm cả khó nuốt và yếu cơ hô hấp. 3. Bất thường về sinh thiết cơ. 4. Tăng nồng độ men cơ trong huyết thanh. 5. Bất thường về điện cơ. Chẩn. | BÀI GIẢNG BỆNH VIÊM BÌ CƠ Dermatomyositis Kỳ 4 6. CHẨN ĐOÁN Việc chẩn đoán bệnh viêm bì cơ thường dễ hơn bệnh viêm đa cơ vì nó có những ban đặc trưng ở da. Tiêu chuẩn chẩn đoán mà Bohan và Peter đưa ra năm 1975 vẫn được sử dụng cho đến ngày nay. Tiêu chuẩn chẩn đoán của Bohan và Peter 1975 1. Ban điển hình ở da. 2. Yếu cơ đoạn gần đối xứng có thể có bao gồm cả khó nuốt và yếu cơ hô hấp. 3. Bất thường về sinh thiết cơ. 4. Tăng nồng độ men cơ trong huyết thanh. 5. Bất thường về điện cơ. Chẩn đoán chắc chắn viêm bì cơ khi có ban ở da và từ 2 trở lên trong số 4 tiêu chuẩn còn lại nghi ngờ khi có ban ở da và có 1 trong số 4 tiêu chuẩn còn lại. Các nhà Da liễu học thường chẩn đoán viêm bì cơ khi bệnh nhân có ban ở da yếu cơ và tăng nồng độ men cơ trong huyết thanh mà thường không tiến hành sinh thiết và điện cơ. Việc phát hiện các tự kháng thể đặc biệt là kháng thể kháng Jo-1 và kháng thể kháng Mi-2 thường được áp dụng. Chẩn đoán phân biệt Dị ứng thuốc viêm da dầu viêm da tiếp xúc viêm da cơ địa vảy nến lupus ban đỏ các bệnh cơ. 7. ĐIỀU TRỊ . Mục đích điều trị Ngăn chặn teo cơ cứng khớp tránh nắng giảm ngứa giảm những biểu hiện ở da. . Điều trị Dinh dưỡng tốt. Tránh ánh nắng mặt trời. Nghỉ ngơi không vận động cho đến khi CK trở về bình thường. Khám định kỳ để phát hiện ung thư. Thuốc bôi corticoid khi có biểu hiện ở da. Điều trị ung thư nếu có . Corticoid đây là vũ khí chính liều 1-1 5 mg kg ngày rồi giảm dần khi nồng độ men CK trong máu giảm. Men CK thường giảm 50 sau 1 tháng điều trị và trở về mức bình thường sau 3-4 tháng. Cơ lực được cải thiện sau khoảng 2 tháng. Corticoid còn có thể áp dụng cho thể viêm bì cơ không có biểu hiện da tuy nhiên nếu sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch thì sẽ ngăn được những biểu hiện lâm sàng của viêm cơ sau đó. Nếu liệu pháp corticoid thất bại thì người ta dùng các thuốc ức chế miễn dịch. Bệnh nhân có kháng thể kháng Jo-1 cần dùng các thuốc ức chế miễn dịch lâu dài. Các thuốc ức chế miễn dịch. Khi men CK không giảm hoặc cơ lực .

• Y học thường thức
• bài giảng bệnh viêm bì cơ
• di truyền lặn nhiễm sắc thể
• bệnh da liễu
• bệnh về da
• bài giảng bệnh học
• giáo trình bệnh da liễu
• Viêm bì cơ
• bài giảng Viêm bì cơ
• tài liệu Viêm bì cơ
• giải phẫu bệnh
• bệnh học đại cương
• ngoại cơ sở
• y cơ sở
• Bệnh viêm bì cơ