Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Nong động mạch thận hẹp để điều trị huyết áp cao

Nghiên cứu huyết áp và chức năng thận ở những đối tượng nầy sau khi nong rộng chỗ hẹp động mạch thận. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân trẻ, bị cao huyết áp do hẹp động mạch thận, được định bệnh và chuyển từ BV Nhi I và TT chẩn đoán Y khoa đến cho chúng tôi trong 5 năm, từ tháng 6/98 đến tháng 6/2003. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc 43 NONG ÑOÄNG MAÏCH THAÄN HEÏP ÑEÅ ÑIEÀU TRÒ HUYEÁT AÙP CAO Ñaëng Ñình Hoan * , Nguyeãn Hoaøi Thu ** , Vaên Taàn*, Phan Thanh Haûi** TOÙM LÖÔÏC Ñaët vaán ñeà: Cao huyeát aùp do heïp ñoäng maïch thaän coù theå gaëp ñeán 10% ôû ngöôøi treû maø ña soá khoâng phaûi laø do xô vöõa thaønh ñoäng maïch. Coù nhieàu nguyeân nhaân ñöôïc ñeà caäp nhöng coù 2 nguyeân nhaân chính laø ñoäng maïch xô teo (arterial dysplasia) ôû ngöôøi treû vaø ñoäng maïch phaùt trieån keùm (arterial development defect ôû treû con). Cao huyeát aùp naëng, nhaát laø huyeát aùp taâm tröông coù theå gaây ra bieán chöùng thaän, tim, naõo, neáu khoâng ñieàu trò toát. Muïc tieâu: Chuùng toâi nghieân cöùu huyeát aùp vaø chöùc naêng thaän ôû nhöõng ñoái töôïng naày sau khi nong roäng choã heïp ñoäng maïch thaän. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Beänh nhaân treû, bò cao huyeát aùp do heïp ñoäng maïch thaän, ñöôïc ñònh beänh vaø chuyeån töø BV Nhi I vaø TT chaån ñoaùn Y khoa ñeán cho chuùng toâi trong 5 naêm, töø thaùng 6/98 ñeán thaùng 6/2003. Sau khi kieåm tra laïi ñoäng maïch thaän treân maøn huyønh quang cuûa maùy X - quang C-arm vôùi kyõ thuaät soá xoaù neàn (DSA), chuùng toâi nong roäng choã heïp ñoäng maïch thaän baèng oáng thoâng coù bong boùng, qua da vuøng beïn, xuyeân thaønh vaøo ñoäng maïch ñuøi, coù ñaët noøng hay khoâng tuøy tröôøng hôïp vaø theo doõi ngöôøi beänh trong ngaén vaø trung vaø daøi haïn. Keát quaû: - Ñaëc ñieåm nhoùm beänh: 30 tröôøng hôïp ñeán ñieàu trò, nam 19, nöõ 11, tuoåi trung bình 16. 29/30 tröôøng hôïp coù cao huyeát aùp naëng maø 40% chöùc naêng thaän ñaõ bò suy (creatinin >15 mg) vaø 50% ñaõ aûnh höôûng ñeán tim vaø naõo boä. - Nguyeân nhaân: Takayasu: 9, FMD: 5, phaùt trieån baát tuùc: 4 vaø vieâm khoâng ñaëc hieäu: 12.- Keát quaû ñieàu trò: Ngoaøi 4 tröôøng hôïp khoâng ñaït tieâu chuaån nong, 26 tröôøng hôïp coøn laïi, phaûi nong 32 laàn (nong 1 laàn khoâng hieäu quaû: 3, nong caû 2 ñoäng