TAILIEUCHUNG - Nong động mạch thận hẹp để điều trị huyết áp cao
Nghiên cứu huyết áp và chức năng thận ở những đối tượng nầy sau khi nong rộng chỗ hẹp động mạch thận. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân trẻ, bị cao huyết áp do hẹp động mạch thận, được định bệnh và chuyển từ BV Nhi I và TT chẩn đoán Y khoa đến cho chúng tôi trong 5 năm, từ tháng 6/98 đến tháng 6/2003. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 8 * Phụ bản của Số 1 * 2004 Nghiên cứu Y học 43 NONG ĐỘNG MẠCH THẬN HẸP ĐỂ ĐIỀU TRỊ HUYẾT ÁP CAO Đặng Đình Hoan * , Nguyễn Hoài Thu ** , Văn Tần*, Phan Thanh Hải** TÓM LƯỢC Đặt vấn đề: Cao huyết áp do hẹp động mạch thận có thể gặp đến 10% ở người trẻ mà đa số không phải là do xơ vữa thành động mạch. Có nhiều nguyên nhân được đề cập nhưng có 2 nguyên nhân chính là động mạch xơ teo (arterial dysplasia) ở người trẻ và động mạch phát triển kém (arterial development defect ở trẻ con). Cao huyết áp nặng, nhất là huyết áp tâm trương có thể gây ra biến chứng thận, tim, não, nếu không điều trị tốt. Mục tiêu: Chúng tôi nghiên cứu huyết áp và chức năng thận ở những đối tượng nầy sau khi nong rộng chỗ hẹp động mạch thận. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân trẻ, bị cao huyết áp do hẹp động mạch thận, được định bệnh và chuyển từ BV Nhi I và TT chẩn đoán Y khoa đến cho chúng tôi trong 5 năm, từ tháng 6/98 đến tháng 6/2003. Sau khi kiểm tra lại động mạch thận trên màn huỳnh quang của máy X - quang C-arm với kỹ thuật số xoá nền (DSA), chúng tôi nong rộng chỗ hẹp động mạch thận bằng ống thông có bong bóng, qua da vùng bẹn, xuyên thành vào động mạch đùi, có đặt nòng hay không tùy trường hợp và theo dõi người bệnh trong ngắn và trung và dài hạn. Kết quả: - Đặc điểm nhóm bệnh: 30 trường hợp đến điều trị, nam 19, nữ 11, tuổi trung bình 16. 29/30 trường hợp có cao huyết áp nặng mà 40% chức năng thận đã bị suy (creatinin >15 mg) và 50% đã ảnh hưởng đến tim và não bộ. - Nguyên nhân: Takayasu: 9, FMD: 5, phát triển bất túc: 4 và viêm không đặc hiệu: Kết quả điều trị: Ngoài 4 trường hợp không đạt tiêu chuẩn nong, 26 trường hợp còn lại, phải nong 32 lần (nong 1 lần không hiệu quả: 3, nong cả 2 động
đang nạp các trang xem trước
