Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Cùng tham khảo bài giảng "Vàng da tắc mật" để tìm hiểu định nghĩa vàng da, cơ chế vàng da và nguyên nhân gây vàng da, nguyên nhân gây tắc mật, triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng da tắc mật, nguyên nhân và phương pháp điều trị bệnh sỏi mật. | VÀNG DA TẮC MẬT I/Định nghĩa vàng da Tình trạng nhuộm vàng của da niêm , kết mạc mắt do nồng độ bilirubin trong máu tăng cao vượt quá giới hạn bình thường . Bình thường bilirubine toàn phần (Bili TP) trong máu là 0.8- 1.2mg/dl, trong đó bilirubin gián tiếp (bili GT) là 0.6- 0.8 mg/dl và bilirubine trực tiếp (bili TT) là 0.2- 0.4 mg/dl Vàng da trên lâm sàng khi bilirubin toàn phần >2,5 mg/dl Vàng da dưới lâm sàng khi bilirubin toàn phần 2-2,5 mg/dl II/Cơ chế Quá trình sản xuất bilirubin tăng Giảm khả năng thu nạp bilirubin vào gan Giảm chức năng liên hợp do thiếu hoặc giảm hoạt động của men glucuronyl transferase Giảm sự bài tiết bilirubin vào trong mật Tắc nghẽn đường mật III/Nguyên nhân vàng da 3 nhóm nguyên nhân chính Vàng da trước gan: gồm các nhóm nguyên nhân gây tan huyết , làm gia tăng quá trình sản xuất bilirubin gián tiếp Bênh lý về máu gây thiếu máu tán huyết: bất thường về hemoglobin bẩm sinh , bất thường về hồng cầu bẩm sinh , thiếu men G6PD. Sốt rét Tai biến truyền máu . | VÀNG DA TẮC MẬT I/Định nghĩa vàng da Tình trạng nhuộm vàng của da niêm , kết mạc mắt do nồng độ bilirubin trong máu tăng cao vượt quá giới hạn bình thường . Bình thường bilirubine toàn phần (Bili TP) trong máu là 0.8- 1.2mg/dl, trong đó bilirubin gián tiếp (bili GT) là 0.6- 0.8 mg/dl và bilirubine trực tiếp (bili TT) là 0.2- 0.4 mg/dl Vàng da trên lâm sàng khi bilirubin toàn phần >2,5 mg/dl Vàng da dưới lâm sàng khi bilirubin toàn phần 2-2,5 mg/dl II/Cơ chế Quá trình sản xuất bilirubin tăng Giảm khả năng thu nạp bilirubin vào gan Giảm chức năng liên hợp do thiếu hoặc giảm hoạt động của men glucuronyl transferase Giảm sự bài tiết bilirubin vào trong mật Tắc nghẽn đường mật III/Nguyên nhân vàng da 3 nhóm nguyên nhân chính Vàng da trước gan: gồm các nhóm nguyên nhân gây tan huyết , làm gia tăng quá trình sản xuất bilirubin gián tiếp Bênh lý về máu gây thiếu máu tán huyết: bất thường về hemoglobin bẩm sinh , bất thường về hồng cầu bẩm sinh , thiếu men G6PD. Sốt rét Tai biến truyền máu Nhiễm khuẩn , nhiễm độc Vàng da tại gan: có thể do bẩm sinh gan đã thiếu các men để chuyển hóa bilirubin, hoặc do nhu mô gan bị tổn thương làm giảm khả năng liên hợp bilirubin Hội chứng Gilbert Hội chứng Crigler Najjar Hội chứng Dubin Johnson Viêm gan Vàng da sau gan: gồm các nhóm nguyên nhân gây tắc mật Sỏi đường mật Giun chui ống mật U đầu tụy U đường mật Ung thư tế bào gan U bóng Vater Viêm , chit hẹp cơ thắt Oddi Nang ống mật chủ Viêm đường mật xơ hóa Xơ gan ứ mật tiên phát Sẹo gây hẹp đường mật sau phẫu thuật đường mật IV/Lâm sàng vàng da tắc mật Triệu chứng cơ năng Có hội chứng ứ mật gồm có các triệu chứng Vàng da : Có nhiều mức độ khác nhau từ vàng nhẹ đến vàng sậm , thường kèm theo ngứa da Diễn biến của vàng da: từng đợt trong tắc mật do sỏi, tăng dần trong tắc mật do u. Nước tiểu sậm màu: Tùy theo mức độ vàng da mà nước tiểu sẽ sậm màu nhiều hay ít Nước tiểu sậm màu là do có bilirubin trực tiếp trong nước tiểu Phân nhạt màu: Màu phân nhạt hơn bình thường hoặc có thể trắng như .
