Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Hạ phosphat máu ở bệnh nhân thông khí cơ học

Nghiên cứu "Hạ phosphat máu ở bệnh nhân thông khí cơ học" thực hiện trên 30 bệnh nhân có thông khí cơ học tại khoa hồi sức tích cực ‐ chống độc (ICU nội khoa), Bệnh viện Nhân dân Gia định Thành phố Hồ Chí Minh - từ tháng 01/2013 đến cuối tháng 05/2013, được định lượng phosphat máu vào ngày thứ 1, thứ 3 kể từ khi được thông khí cơ học tại khoa ICU và vào thời điểm cai máy thở. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 6 * 2013 Nghiên cứu Y học HẠ PHOSPHAT MÁU Ở BỆNH NHÂN THÔNG KHÍ CƠ HỌC Huỳnh Văn Ân*, Ngô Văn Thành*, Phan Văn Phong* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tỷ lệ hạ phosphat máu ở các bệnh nhân có thông khí cơ học, và sự liên quan giữa nồng độ phosphat máu và cai máy thất bại. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: mô tả, cắt ngang, tiến cứu. 30 bệnh nhân có thông khí cơ học tại Khoa Hồi sức tích cực‐ Chống độc (ICU Nội khoa), Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, Thành phố Hồ Chí Minh – từ tháng 01/2013 đến cuối tháng 05/2013, được định lượng phosphat máu vào ngày thứ 1, thứ 3 kể từ khi được thông khí cơ học tại Khoa ICU và vào thời điểm cai máy thở. Kết quả: 20% (6/30) bệnh nhân có Thông khí cơ học tại ICU Nội Khoa có hạ phosphat máu ( Phosphat N3 Sự khác biệt tối thiểu trung bình tối đa 9 -1,07 -0,31 -0,02 21 0,08 0,50 1,6 30 -1,07 0,26 1,6 70% bệnh nhân (21/30 BN) có nồng độ phosphat máu N3 so với N1 Thông khí cơ học giảm trung bình 0,5 mmol/L. Nồng độ phosphat máu N3 của cả nhóm nghiên cứu giảm so với N1 Thông khí cơ học trung bình là 0,26 mmol/L. Nồng độ phosphat máu ở thời điểm cai máy thở. Trong nghiên cứu, có 15 lần cai máy thành công và 13 lần thất bại. 108 Bảng 5: Nồng độ phosphat máu ở thời điểm cai máy thở Cai máy thành công Cai máy thất bại n 15 13 Nồng độ Phosphat máu 1,14 ± 0,28 mmol/L * 0,96 ± 0,34 mmol/L * * p = 0,007 BÀN LUẬN Hạ phosphat máu được định nghĩa là nhẹ (2 ‐ < 2,5 mg/dL, hoặc 0,65 ‐ < 0,81 mmol/L), vừa (1 ‐ < 2 mg/dL, hoặc 0,32 ‐ < 0,65 mmol/L), nặng (< 1 mg/dL, hoặc < 0,32 mmol/L)(7,8,10,12,13). Hạ phosphat máu có thể gây suy hô hấp. Ở hầu hết bệnh nhân có hạ phosphat máu, phát hiện có tình trạng yếu cơ hô hấp (được định nghĩa như áp lực hít vào tối đa thấp hoặc áp lực thở ra tối đa thấp), mà tình trạng này không có ở bệnh nhân có phosphat máu bình thường. .