Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng có kết cấu nội dung chia thành 3 phần chia sẻ về: Nhắc lại một số khái niệm về huyết động học, các chỉ số huyết động quan trọng - phương pháp theo dõi các chỉ số này trong hồi sức, sơ lược về ca-tê-te Swan-Ganz. bài giảng "Theo dõi huyết động trong hồi sức tim mạch". | Theo dõi huyết động trong hồi sức tim mạch TS Hồ Huỳnh Quang Trí Viện Tim TP HCM NỘI DUNG Nhắc lại một số khái niệm về huyết động học Các chỉ số huyết động quan trọng – Phương pháp theo dõi các chỉ số này trong hồi sức Sơ lược về ca-tê-te Swan-Ganz Nhắc lại một số khái niệm về huyết động học Cung lượng tim: Lượng máu tim bơm đi trong 1 phút (l/phút) Chỉ số tim: Cung lượng tim / Diện tích cơ thể (l/phút/m2) Tần số tim và thể tích nhát bóp: Cung lượng tim = Tần số tim X Thể tích nhát bóp Các yếu tố ảnh hưởng đến thể tích nhát bóp: Tiền tải Lực co bóp cơ tim Hậu tải Nhắc lại một số khái niệm về huyết động học Tiền tải = Lực căng thành tâm thất cuối thì tâm trương = Thể tích (áp lực) cuối tâm trương của tâm thất Liên quan giữa thể tích và áp lực: Compliance (độ đàn hồi tâm thất) Trong thực hành lâm sàng: ước lượng tiền tải dựa vào áp lực cuối tâm trương trong tâm thất. Tâm thu của nhĩ Tiền tải Hồi lưu máu TM về tim Thể tích tuần hoàn Phân bố thể tích tuần hoàn (do tư thế, chênh lệch áp lực trong-ngoài lồng ngực và trương lực tĩnh mạch) Nhắc lại một số khái niệm về huyết động học Lực co bóp cơ tim: đánh giá bằng siêu âm tim (EF còn phụ thuộc vào điều kiện tải). Hậu tải = Lực căng thành tâm thất trong thì tâm thu Định luật Laplace: Hậu tải = (R X P) / 2H với R = kích thước buồng thất thì tâm thu P = áp lực tâm thu xuyên thành = áp lực tâm thu trong tâm thất – áp lực trong lồng ngực H = bề dày thành tâm thất trong thì tâm .
