Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Thoát vị màng não tuỷ là do khuyết cung sau rộng làm cho ống sống thông với phần mềm ngoài ống sống, qua đó màng cứng tuỷ dễ dàng phình ra và tạo thành túi thoát vị. Căn cứ vào nội dung túi thoát vị người ta chia ra : Thoát vị màng não tuỷ (Meningocele) túi thoát vị chứa màng cứng, màng nhện, dịch não tuỷ · | r l r - À - Ă i mi r i A J Phác đô điêu trị Thoát vị màng não tuỷ Thoát vị màng não tuỷ là do khuyết cung sau rộng làm cho ống sống thông với phần mềm ngoài ống sống qua đó màng cứng tuỷ dễ dàng phình ra và tạo thành túi thoát vị. Căn cứ vào nội dung túi thoát vị người ta chia ra Thoát vị màng não tuỷ Meningocele túi thoát vị chứa màng cứng màng nhện dịch não tuỷ Thoát vị màng não tuỷ - tuỷ Meningomyelocele túi thoát vị chứa màng cứng dịch não tuỷ và một phần tuỷ hoặc đuôi ngựa Thoát vị tuỷ Myelocele túi thoát vị lấp đầy tuỷ Thoát vị ống tuỷ - tuỷ Syringomyelocele túi thoát vị chứa tuỷ và ống tuỷ trung tâm 1. Lâm sàng Xuất hiện khối u ở vùng thắt lưng - cùng u mềm được che phủ lớp da nhăn nheo. Hình thái túi thoát vị có thể thấy như sau Lớp da tương đối dầy rất ít khi vỡ gây rò dịch não tuỷ. - Lớp da mỏng căng bóng dễ rách gây rò dịch não tuỷ. - Lớp da và lớp mỡ dưới da ở túi thoát vị khá dày sờ nắn ngoài như một khối u Thoát vị màng tuỷ thường không có biểu hiện gì về rối loạn vận động và cảm giác. Biểu hiện liệt một phần hoặc hoàn toàn hai chân mất cảm giác và rối loạn cơ thắt thường gặp trong các tường hợp túi thoát vị có các rễ thần kinh và tuỷ có thể được phát hiện khi soi đèn pin qua túi thoát vị Gần 90 trường hợp thoát vị màng não tuỷ kết hợp tràn dịch não. Thường có dị tật ở cột sống cổ cao và hố sọ sau gọi là hội chứng Amold - chiari là dị tật bẩm sinh vùng cổ chẩm làm hành tuỷ và hai hạnh nhân tiểu não tụt xuống ống sống của d và c2 đè ép cống Sylvius và lỗ Magendie dịch não tuỷ không ra khoang dưới nhện gây não úng thuỷ Chọc ống sống thắt lưng thấy lưu thông dịch não tuỷ bị tắc nghẽn Xét nghiệm - X - quang cột sống sẽ thấy vị trí và mức độ khuyết cung sau. - Các xét nghiệm cần thiết cho phẫu thuật 2. Điều trị 2.1 Chuẩn bị trước .
