TAILIEUCHUNG - Đánh giá hiệu quả của phác đồ điều trị dựa vào theo dõi oxy tổ chức não trong chấn thương sọ não nặng

Nghiên cứu nhằm xác định tác động của phác đồ điều trị theo hướng dẫn của PbtO2 đối với kết quả điều trị của bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Nghiên cứu tiến cứu trên 76 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng (GCS ≤ 8) được lựa chọn trong thời gian 5/2013 – 12/2014 tại phòng Hồi sức tích cực – khoa Gây mê hồi sức, bệnh viện Việt Đức. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỰA VÀO THEO DÕI OXY TỔ CHỨC NÃO TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG Vũ Hoàng Phương1, Nguyễn Quốc Kính2 1 Trường Đại học Y Hà Nội, 2Bệnh viện Việt Đức Nghiên cứu nhằm xác định tác động của phác đồ điều trị theo hướng dẫn của PbtO2 đối với kết quả điều trị của bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Nghiên cứu tiến cứu trên 76 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng (GCS ≤ 8) được lựa chọn trong thời gian 5/2013 – 12/2014 tại phòng Hồi sức tích cực – khoa Gây mê hồi sức, bệnh viện Việt Đức. Kết quả cho thấy, giữa hai nhóm không khác biệt có ý nghĩa thống kê về tuổi, thang điểm độ nặng chấn thương, điểm GCS khi nhập viện, thời gian đặt catheter theo dõi sau tai nạn, tỉ lệ tụt huyết áp và thiếu oxy khi nhập viện. Giá trị trung bình của áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não trong thời gian theo dõi là tương đương nhau. Nhóm PbtO2 có tỉ lệ tử vong thấp hơn (13,1% so với 21,1%) và tỉ lệ kết cục tốt (điểm GOS ≥ 4) sau 6 tháng cao hơn so với nhóm áp lực nội sọ (34,2% so với 26,3%) nhưng sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,1). Phác đồ điều trị trên hướng dẫn dựa vào PbtO2 có xu hướng làm giảm tỉ lệ tử vong và tăng tỉ lệ bệnh nhân có kết quả điều trị tốt sau 6 tháng và cần có thêm những nghiên cứu với số lượng bệnh nhân lớn hơn nữa để khẳng định ưu thế của việc theo dõi PbtO2 trong hướng dẫn điều trị chấn thương sọ não nặng nặng. Từ khóa: áp lực oxy tổ chức não, PbtO2, chấn thương sọ não nặng, áp lực nội sọ I. ĐẶT VẤN ĐỀ bình thường không phải luôn luôn ngăn ngừa não đóng 1 vai trò trung tâm trong việc chăm được tình trạng thiếu oxy tổ chức não sau, chấn thương sọ não [4]. Một nghiên cứu gần sóc hồi sức cho bệnh nhân bởi một loạt các rối loạn xuất hiện ngay sau chấn thương bao đây sử dụng kĩ thuật chụp PET (pozitron emission tomography) [5] cho thấy không đơn gồm tổn thương não tiên phát và thứ phát như tình trạng thiếu máu cục bộ và xuất huyết não, giản chỉ có cơ chế tưới máu mà còn có những cơ chế khác có .

• Y khoa - Dược
• Hiệu quả phác đồ điều trị
• Phác đồ điều trị
• Theo dõi oxy tổ chức não
• Chấn thương sọ não nặng
• Áp lực nội sọ
• Chấn thương sọ não
• Áp lực nội sọ với cortisol máu
• Nồng độ cortisol máu ở bệnh nhân chấn thương sọ não
• Giá trị áp lực nội sọ
• Bệnh nhân chấn thương sọ não nặng
• Bài giảng Tăng áp lực nội sọ
• Tăng áp lực nội sọ
• Raise intracranial pressure
• Điều trị Talns
• Triệu chứng tăng áp lực nội sọ
• biến chứng tăng áp lực nội sọ
• Áp lực oxy tổ chức não
• Chấn thương sọ não nặng
• Áp lực tưới máu não
• Tần suất giá trị áp lực oxy tổ chức não
• Giá trị áp lực oxy tổ chức não trong vòng 24h
• Thang điểm Glasgow ở bệnh nhân chấn thương sọ não
• Tăng áp lực nội sọ (ICP)
• Thể tích nội sọ
• Tăng áp lực thùy trán
• Nghiên cứu y học
• Siêu âm Doppler xuyên sọ
• Hội chứng tăng áp lực nội sọ
• Học vòm nội sọ
• Bệnh về sọ
• Cơ chế bệnh sinh
• Học thuyết Monroe Kellie
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Vai trò Doppler xuyên sọ
• Xác định áp lực nội sọ
• Xử trí co thắt mạch não
• Kiểm soát áp lực nội sọ
• Bệnh nhân tai biếm mạch máu não
• Tai biếm mạch máu não
• Dung dịch muối ưu trương
• Tăng áp lực nội sọ cấp tính
• Bài viết về y học
• Y dược lâm sàng
• Tạp chí Y học Quân sự
• Phẫu thuật giải áp
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược Quân sự
• Nồng độ đích propofol
• Co thắt mạch não
• Bệnh nhân chấn thương sọ não
• Gây mê hồi sức
• Kali máu
• Biến đổi kali máu ở bệnh nhân chấn thương sọ não
• Tạp chí Y học
• Phương pháp theo dõi áp lực nội sọ
• Dung dịch mannitol
• Tai biến mạch não
• Bệnh nhân tai biến mạch não
• Biến chứng thần kinh
• Rối loạn tuần hoàn dịch não tủy
• Luận án tiến sĩ
• Chuyên ngành Y học
• Đột quỵ não
• Điều trị tăng áp lực nội sọ
• Điều trị tai biến mạch não
• Truyền tĩnh mạch propofol có kiểm soát nồng độ đích
• Hồi sức thần kinh
• Y học thực hành
• Thở máy tăng thông khí
• Tai biến mạch não
• Chảy máu nhu mô não
• Viêm não cấp nặng ở trẻ em