Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Ebook Thực hành cấp cứu và điều trị nội khoa: Phần 2 cung cấp cho bạn đọc các kiến thức về bệnh phổi, phế quản; bệnh thần kinh; bệnh đường tiêu hóa; bệnh máu và độc học; một số thuốc thường dùng trong điều trị bệnh học nội khoa. | Chương 3 Bệnh phổi phế quản CHƯDNG3 BỆNH PHỔI PHÊ QUẢN 129 Chương 3 Bệnh phổi phế quản CẤP cứu HO RA MÁU 1. CHẨN ĐOÁN VÀ CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT 1.1. Ho ra máu Tính chất máu Máu tươi ra ngoài mới đông có thể kèm theo bọt pH trung tính hoặc kiềm. Nghe phổi có ran nổ hoặc ran ẩm. Có đuôi khái huyết. X - quang phổi Có tổn thương lao dãn phế quản nhồi máu phổi u phổi. 1.2. Chẩn đoán phân biệt 1.2.1. Nôn ra máu Tính chất máu Thường máu đen máu cục Trừ nôn ra máu do dãn vỡ tĩnh mạch thực quản có thể lẫn dịch tiêu hoá hoặc thức ăn pH toan. Nghe phổi không có ran. Không có đuôi khái huyết. X - quang phổi Không có tổn thương phổi. 1.2.2. Chảy máu chân răng chảy máu từthành họng hoặc từ mũi Bệnh nhân khạc ra máu số lượng ít lẫn nước bọt có thể phát hiện dễ dàng khi khám mũi họng. 2. NGUYÊN TẮC xử TRÍ Bất động Giảm ho An thần Cầm máu Chống bội nhiễm Điều trị nguyên nhân 3. XỬ TRÍ 3.1. Ho ra máu nhẹ Số lượng 100 ml 24giờ . Siro codein 2 uống 15 ml lần 1 - 2 lần 24 giờ. Gardenal viên 0 1 uống 1 - 2 viên 24 giờ. Glanduytrin ống 5 đv pha với 20 ml glucose 5 tiêm tĩnh mạch chậm. 3.2. Ho ra máu trung bình Số lượng 100 - 300 ml 24 giờ . Điều trị như thể nhẹ và cho thêm. Glanduytrin 10 - 15 đv pha với 300 ml glucose 5 truyền tĩnh mạch 30giọt phút. Penicilin 500 000 - 1 000 000 đv tiêp bắp đề phòng bội nhiễm. Gacdenal ống 0 1 tiêm bắp 1-2 ống hoặc seduxen 5 mg tiêm bắp 1-2 ống. 3.3. Ho ra máu nặng số lượng 300ml 24 giờ . Điều trị như thể trung bình và cho thêm. 131 Thực hành câ p cứu vá điều trị bệnh nội khoa Glanduytrin 10 - 15 đv pha với 300 ml glucose 5 truyền tĩnh mạch 30 giọt phút. Penicilin 500 000 - 1 000 000 đv tiêm bắp . Gardenal ống 0 1 hoặc sedusen 5 mg tiêm bắp 1 - 2 ống. Truyền máu cùng nhóm liều nhỏ 100 - 150 ml. Thỏ oxy ngắt quãng 1 - 2 lít phút. Bom hoi phúc mạc 600 ml. 3.4. Công tác chăm sóc hộ lý Theo dõi mạch nhiệt độ huyết áp 3 giờ lần. Các xét nghiệm cần làm ngay Số lượng hồng cầu huyết sắc tố hematocrit số lượng bạch cầu công thức bạch cầu. Bất động tuyệt đối tránh .
