Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Tiến triễn và biến chứng: 1.Bình thường: Nếu điều trị đúng phương pháp thì xương liền sau 12 tuần. 2.Biến chứng: 2.1.Sớm: - Tổn tương thần kinh quay khi gãy xương quay cao. - Gãy kín-gãy hở. - Hội chứng chèn ép khoang. 2.2Muộn: - Hạn chế vận động gấp-duỗi khuỷu,các bàn tay-ngón tay giảm tinh tế. - Hạn chế động tác sấp-ngữa cẳng tay,xoay cổ tay,phù nề dai giẳng,đau kéo dài. - Liền lệch vẹo( do gập góc,hẹp màng liên cốt,xoay) làm mát chức năng cẳng tay(phỗ biến). - Chậm lion xương-khớp giả. - Can liên cốt làm nối giữa 2 xương( hay gặp gãy 1/3T). | GÃY THÂN 2 XƯƠNG CẲNG TAY Kỳ 2 V.Tiến triễn và biến chứng 1. Bình thường Nếu điều trị đúng phương pháp thì xương liền sau 12 tuần. 2. Biến chứng 2.1.Sớm - Tổn tương thần kinh quay khi gãy xương quay cao. - Gãy kín- gãy hở. - Hội chứng chèn ép khoang. 2.2Muộn - Hạn chế vận động gấp-duỗi khuỷu các bàn tay-ngón tay giảm tinh tế. - Hạn chế động tác sấp-ngữa cẳng tay xoay cổ tay phù nề dai giăng đau kéo dài. - Liền lệch vẹo do gập góc hẹp màng liên cốt xoay làm mát chức năng cẳng tay phỗ biến . - Chậm lion xương-khớp giả. - Can liên cốt làm nối giữa 2 xương hay gặp gãy 1 3T làm mất động tác sấp-ngữa cắn tay. VI.Điều trị 1.Sơ cấp cứu Giảm đau Uống tiêm giảm đau toàn thân Gây tê ổ gãy-Novocain 1 20ml. Cố định tạm thời Nẹp Crame cánh-bàn tay Nẹp bột 2 Nẹp tự tạo kết hợp treo tay lên. 2.Bão tồn 1.1.BÓ bột cánh-cẳng bàn tay 10-12W cho các trường hợp gãy không ít di lệch. 2.2.Nắn chỉnh- Bó bột - CĐ ít di lệch. Di lệch ở TE nhất là gãy 1 3D phải nắn chỉnh thật tốt và với xương quay . - PP nắn chỉnh Gây tê ỗ gãy Novocain 1 10ml Gây tê đám rối thần kinh cánh tay Gây mê ở TE. BN nằm khuỷu gấp 90 độ có sức kéo lại bằng băng vải vòng qua phần dưới cánh tay trên khuỷu và buộc cố định vào móc ở giá. Người phụ nắm ngón cái riêng để kéo trực tipo vào xương quay một tay nắm 3 ngón giữa kéo đều liên tục. Thì 1 Nắn di lệch chồng và gập góc. Thì 2 Nắn chữa di lệch xoay theo trục bằng cách xoay ngữa bàn tay ra và vặn sấp 1 3T cẳng tay với gãy 1 3T để cẳng tay nữa sấp nữa ngữa vơi gãy 1 3G và D. Thì 3 Nắn chữa di lêch sang bên ngựơc hướng với di lệch. Cuối cùng người nắn dùng 2 ngón tay cái và 2 ngón trỏ bóp vào khoang liên cốt mắt trước và sau để chống hẹp màng liên cốt Kiểm tra Xq hết di lệch thì bó .
