Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 1)

I. Định nghĩa : Chấn thương ngực kín là những chấn thương do một vật tù đập mạnh vào lồng ngực gây tổn thươngở thành ngực hoặc các cơ quan trong lồng ngực nhưng không làm rách da và các tổ chức phần mềm bao quanh lồng ngực . II.Nguyên nhân : Thường do tai nạn giao thông hoặc lao động .Thành ngực bị một vật tù đập mạnh vào hoặc bị đè ép giữa hai vật tù .Trong chiến tranh ,tổn thương ngực do sóng nổ cũng được xếp vào chấn thương ngực kín . III.Phân loại : 1.Theo mức độ. | BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN Kỳ 1 I. Định nghĩa Chấn thương ngực kín là những chấn thương do một vật tù đập mạnh vào lồng ngực gây tổn thươngở thành ngực hoặc các cơ quan trong lồng ngực nhưng không làm rách da và các tổ chức phần mềm bao quanh lồng ngực . II. Nguyên nhân Thường do tai nạn giao thông hoặc lao động .Thành ngực bị một vật tù đập mạnh vào hoặc bị đè ép giữa hai vật tù .Trong chiến tranh tổn thương ngực do sóng nổ cũng được xếp vào chấn thương ngực kín . III. Phân loại l.Theo mức độ tổn thương Có hay không có tổn thương các cơ quan trong lồng ngực thường là phổi .Cả hai loại đều có thể kèm theo gẫy xương thường gặp là xương sườn ngoài ra cũng có thể gặp gẫy xương ức xương đòn cột sống . 2.Theo nguyên nhân Chấn thương ngực do va đập trực tiếp do cành cây gỗ đá đập trực tiếp vào thành ngực hoặc do ngã từ trên cao đập thành ngực xuống một nền cứng . Chấn thương ngực do đè ép ngực bị kẹp giữa hai lực nhà đổ cây đổ đè lên ngực Chấn thương ngực do sóng nổ IV.Sinh lý bệnh Các rối loạn sinh lý bệnh trong chấn thương ngực kín do các tổn thương của thành ngực và các cơ quan trong lồng ngực gây ra . l.Mảng sườn di động Mảng sườn di động là một phần của thành ngực bị gẫy không còn gắn với khung sườn nữa .Chỉ khi có ít nhất 3 sườnliền nhau bị gẫy ở cả hai đầu và các ổ xương gẫy nằm trên hai đường thăng thì mới có thể tạo thành mảng sườndi động . Theo vị trí có thể chia ra 3 loại mảng sườndi động -Mảng sườn bên nằm giữa xương ức và đường nách giữa .Loại này di động nhiều. -Mảng sườn trước bao gồm cả xương ức nên tiên lượng rất nặng -Mảng sườnsau nằm giữa cột sống và đường nách giữa . Do mảng sườn di động có những cử động lộn xộn không theo các cử động của thành ngực trong các thì hô hấp nên có thể gây ra những rối loạn trầm trọng về tuần hoàn và hô hấp .Hai hậu quả nguy hiểm do mảng sườn di động gây ra là hô hấp đảo chiều và lắc lư trung thất . -Hô hấp đảo chiều Trong thì thở vào lồng ngực nở ra áp lực trong khoang lồng ngực xuống thấp mảng sườn bị xập vào bên .