Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Luận án đánh giá hiệu quả của nội soi mềm điều trị sỏi trong thận tỉ lệ sạch sỏi tức thì, tỉ lệ sạch sỏi sau 1 tháng và tỉ lệ sạch sỏi toàn bộ lúc tái khám sau 3 tháng; tỉ lệ tai biến - biến chứng sau mổ nội soi mềm; đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến khả năng của nội soi mềm niệu quản- thận, trong điều trị sỏi thận. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN TRƯỜNG BẢO ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ NỘI SOI MỀM TRONG ĐIỀU TRỊ SÔI THẬN Chuyên ngành Ngoại thận và tiết niệu Mã số 62720126 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2016 Công trình được hoàn thành tại Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Người hướng dẫn khoa học 1. TS.BS. VŨ HỒNG THỊNH 2. PGS.TS. ĐÀM VĂN CƯƠNG Phản biện 1 Phản biện 2 Phản biện 3 Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Trường họp tại Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Vào hồi . giờ . phút ngày . tháng . năm. Có thể tìm hiểu luận án tại - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Thư viện khoa học Tổng hợp TP.HCM - Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN ĐẶT VẤN ĐỀ Sỏi đường tiết niệu TN là bệnh lý tiết niệu thường gặp đứng thứ ba sau nhiễm khuẩn đường TN và các bệnh lý của tuyến tiền liệt. Mổ mở lấy sỏi là phương pháp ít được chỉ định nhất vì là phẫu thuật nặng nề nhất là các trường hợp TH mổ mở từ lần thứ hai trở đi gây cho BN nhiều đau đớn sau mổ. Vì thế mổ mở được xem là chỉ định quá mức để lấy sỏi sót hoặc sỏi tái phát. Hiện tại các phương pháp điều trị sỏi như tán sỏi ngoài cơ thể TSNCT lấy sỏi qua da LSQD nội soi ngược chiều tán sỏi đã giải quyết hầu như toàn bộ các sỏi niệu cần can thiệp ngoại khoa. Khi các TH sót sỏi đã thất bại với TSNCT đây là cơ hội của tán sỏi thận bên trong cơ thể. LSQD có tỉ lệ sạch sỏi sau mổ cao nhất trong tất cả các phương pháp nội soi vào thận nhưng đi kèm với tỉ lệ tai biến- biến chứng TB-BC nhiều nhất. Vũ Văn Ty và cs 2004 LSQD cho 557 TH sỏi thận với tỉ lệ biến chứng nặng lên tới 14 5 xếp độ 3b theo phân độ Clavien cải biên. Michel và Rassweiler 2007 thống kê LSQD có tỉ lệ biến chứng cao hơn đến 87 so với nội soi NQ-thận ngược chiều tán sỏi thận trong khi nội soi ngược chiều NQ-thận lại có ưu thế vượt trội tán sỏi bên trong thận ở từng đài thận ngay cả khi BN có chống chỉ định với LSQD. Hiện nay nội soi mềm NSM ngược chiều NQ-thận thực sự là một lựa chọn cạnh tranh .
