Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Luận án nghiên cứu đặc điểm, kỹ thuật và chỉ định phẫu thuật khâu triệt mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler trong điều trị bệnh trĩ; đánh giá kết quả phẫu thuật khâu triệt mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler trong điều trị bệnh trĩ và một số yếu tố liên quan đến kết quả. | Đau sau phẫu thuật THD thường biểu hiện ở dạng cảm giác tức kèm theo mót rặn. Nguyên nhân do chấn thương lớp niêm mạc ở phía trên đường lược, thiếu máu cục bộ gây phản ứng viêm tại chỗ do phần niêm mạc và dưới niêm mạc bị cột chặt bởi sợi chỉ. Số lượng niêm mạc dưới niêm mạc bị cột bởi sợi chỉ ảnh hưởng đến cảm giác đau và khó chịu sau mổ. Chúng tôi đánh giá đau ở 24 giờ đầu sau mổ: Đau ít (độ B) 85,4%, đau vừa (Độ C) 6,9%, đau nhiều (độ D) 1,6%. Có 8 trường hợp (6,2%) đau dữ dội (Độ E) chúng tôi phải dùng thêm giảm đau nhóm á phiện cho những trường hợp này. Vì đây là những bệnh nhân cao tuổi, tiền sử cao huyết áp hoặc đang điều trị bệnh tăng huyết áp, đang điều trị co thắt mạch vành (ở thời điểm phẫu thuật đã ổn định). Mục đích chủ động cắt đau sau mổ triệt để nên đã cho những bệnh nhân này dùng ngay nhóm thuốc á phiện ở dạng dung dịch coktail (tĩnh mạch) phối hợp cùng thuốc giảm đau nền. Tất cả các bệnh nhân đến ngày thứ hai sau mổ, chỉ còn lại cảm giác tức nhẹ ở vùng hậu môn. Kết quả một số NC của tác giả nước ngoài, đau sau phẫu thuật THD ít hơn so với phẫu thuật Longo và phẫu thuật kinh điển (Milligan-Morgan, Ferguson).
